七、针刺以泻为先

“风、寒、暑、湿、燥、火无形之气，每常由络入经；气、血、痰、湿、积、聚有形之物，每常由经滞络。”无论是外来之邪，还是内生之患，留于人体皆是病。所谓是病必有邪，无邪不成病，病邪一日不除，患体一日难安。故治病当以祛邪为先务，针刺当以泻法为首着。

或曰：“虚则补之，实则泻之”，乃千古明训，尔今不论虚实概以泻法为先，用之实证则可，施于虚证，毋乃犯虚虚之戒哉。

答曰：《经》云“邪气盛则实，精气夺则虚”；又“邪之所凑，其气必虚”。正虚邪实方致病，从邪正相争之病机来讲，不外乎正虚、邪实和虚实夹杂。

纯虚、大虚之人，即神亏气虚形羸者，则是：阴阳俱不足，勿以针，当以甘药，或用灸法，《内经》已有明文，非针之所宜。

所谓实证，也是相对正虚而言，邪气偏盛，自当祛邪为主。

虚实夹杂之证，则需根据邪正双方力量之具体情况，而分为大泻、小泻，亦可补泻分先后，先泻后补，祛邪以扶正。

其实，从针灸学角度来认识疾病，不过是邪正相争而致脏腑经络的气血阴阳失调而已。邪正并存于体内，病邪由经络至腧穴，欲出无门或欲出不畅，针刺就是开穴启闭、打通出路，以使病邪排出体外。所以，针刺当以泻为先，邪去则正安。