郑序

拜读杨志敏教授及其团队编写的《杨志敏岭南膏方菁华》书稿，收获甚富。本书对中医膏方学术与岭南医学研究均有颇为重要的价值！

我与杨志敏教授均师从国医大师邓铁涛，时常交往与交流，尤其对邓老所倡导的岭南医学进行过许多思考。相对来说，我较多地进行医史文献和理论源流的研究，而杨志敏教授则重在临床实践，同时也善于理论总结。本书就是她将岭南膏方从实践升华到理论的一本重要著作。在书中，读者可以读到杨志敏教授学习、传承、探索和发扬膏方的历程。

首先，这是一个严谨的师承过程，从拜入沪上名家国医大师颜德馨门下开始，细心侍诊，恭谨受教，莺啼初试，受赞出师，实地考察，大力发扬……可以说步步正规，节节循法。因此，她能够将最纯正、最优秀的江南医药精华带到岭南。当今学术开放，尽管人们很容易获取膏方资料和文献，然而“书不尽言，言不尽意”，师承学习肯定优于一般性的文献阅读，其真义在于耳提面命，聆心得、明诀窍。这样的传承是扎实而可法的。

其次，这是一个创新和超越的过程。邓老生前经常对学生说：“学我者必需超过我。”这本书详述了杨志敏教授在岭南地区因地制宜应用膏方的新见。关于岭南是否适宜膏方，有过很多争议。过去观察认为，因为岭南炎热潮湿，饮食最怕滞腻，所以在滋补方面，江南多膏方，岭南饮补汤，这是因地制宜的选择。汤易于吸收，并能更快补充水分，更适合于岭南气候。此外，膏类在岭南不易保存。不过医学除了地域性，也有时代性和文化性，是一个复杂多元的命题。在20世纪时，感染性疾病多发，岭南尤其忌讳食物或药物助热生湿，会容易诱发疾病。但到了21世纪，感染性疾病已经容易得到控制，人们平均寿命延长，慢性病的防治越来越成为临床的重心。过去岭南人喜爱的“老火汤”，又被发现容易高嘌呤等。在这样的时代变迁面前，膏方补益之法引入岭南，可以说是适时和有意义的。当然，地域影响仍然是存在的，杨志敏教授的团队从组方和制作等方面对膏方进行了一系列探索，有所创新，可以说是青出于蓝的体现。

其三，岭南膏方理论仍然存在有待深入研讨的地方。杨志敏教授在临证学术上以扶阳为特色，在本书中也体现了这一特点。关于扶阳，有不同的理论。浙江温补名家张景岳强调阴阳互根，每每以熟地等阴血药滋肾精，以起到“阳得阴助而生化无穷”的作用。古人对此常以“添油”为喻，油为液体，属于阴质，但能绵绵而供灯芯火燃点。应当说，膏方的本意即在于此，其在冬季滋补，有助于阳气封藏，而为来年之用。杨志敏教授则宗“阳主阴从”之议，慎防阴柔之药凝滞阳气，多论“扶其阳”而少论“滋其阴”，虽有“固其精”一法，也多以温柔助阳之药为主，这是她的学术特色。对这一问题，我认为与岭南人体质有一定关系。燥湿有从化，岭南人脾胃不足兼内湿者多，湿阻于中，或影响阳气沉降，或易令阴药从湿化滞。重视扶阳对解决这一问题是有帮助的。本书总结的“通其滞”“和其胃”二法对此也有论及。需要注意的是，岭南的湿与滞可能还有更多特殊性。像江南地区冬季气温低气候干燥，是冬令进补的有利条件。而在岭南地区，严格意义上的冬季很短，整年平均湿度较高，对人体来说，外湿内湿相召，是一个不可忽视的长期因素。祛湿与膏方运化吸收的关系，将来还可以更深入地探讨和总结。

总体上，本书总结了杨志敏教授在岭南应用和推广膏方的心得，既有较强的理论性，也有很好的实用性。我的学识实不足以提笔言序，只可借先读之便，略谈少许体会，以就正于杨志敏教授并供读者讨论。

郑洪

2022年3月于杭州

郑洪，男，浙江中医药大学教授，博士研究生导师，浙江中医药博物馆常务副馆长，国家中医药管理局第四批中医临床（基础）优秀人才，浙江省中青年学科带头人，浙江中医药大学远志学者。兼任中华中医药学会医史文献分会副主任委员、中医文化分会副主任委员，中国民族医药学会医史文献分会副主任委员，中国社会史学会医疗社会史分会副会长。主要研究领域为中医学术史、岭南中医药史，著有《粤港澳大湾区中医药史》《岭南医派》《岭南医学与文化》《岭南摄生录》等。