第一章　大医之路

第一节　胡老学习中医历程

公元1926年农历腊月初一，胡永盛教授出生于吉林省吉林市船营区，1933年，入吉林市迎恩街小学就读。胡老自幼体弱多病，曾患有颈淋巴结结核，因自身病痛而推己及人，遂萌发学医之念。小学毕业后，胡老在吉林市平瑞医塾研读学习，师从吉林市名医盖受益。盖老为清末“进士及第”杨静修的弟子，教徒甚严，对于所教课程，如“四书”“四小经典”“四大经典”等，要求通读快熟，这使得胡老在少年时期打下了坚实的国学及医学基础。

胡老的授业恩师盖受益，初为平瑞医塾先生，后为沈阳医科大学中医科主任，教授。胡老经常赞叹：“恩师不仅学识渊博，而且医德高尚，淡泊名利，退休之后，推掉一切世俗虚名，勤学不倦，继续诊病育人，实为中医界之楷模。”胡老认为恩师对自己的影响极深，他总是说：“教我的盖受益先生是一位儒医兼备之士，亦是一位具有真才实学的好老师。恩师常说‘费些心思才有心得’，遵师所言，脚踏实地，循序渐进，为自己的业务打下了基础。恩师对学生的要求亦很严格，常说‘学医的路子一定要正，不能因为图快，走歪了道’，这教导我一直牢记在心，并影响到我后来的工作。”盖受益先生堪称为对胡老成才和学术影响最重要的一个人。

在学医期间，胡老同门弟子不下50人，均先从“四小经典”（实际是四本启蒙书）开始“念诵”，不管是否完全理解，均要求熟读和背诵。以《药性歌括四百味》《濒湖脉学》《汤头歌诀》《医学三字经》开列书目，循序渐进地开始了中医药入门学习，每日“号书”（即每天按师父规定，背诵一定数量的内容）。把书放在老师面前，侧身背诵；完成后再接受新的“号书”（即再接受新一天的背诵内容）。如果没有完成规定的背诵，则会受“打手板”的处罚。熟记“四小经典”后，才开始学习“四大经典”，除熟读、背诵外，老师始开始讲解，以《伤寒论》《金匮要略》《黄帝内经》《神农本草经》之序学习。因为有“四小经典”的基础，握有了学习中医的第一块敲门砖，所以学习起来比较容易理解和记忆，经过数年的学习，从熟读、背诵，至初步理解“四大经典”的内容和掌握了中医思维方式，日积月累，终学有所成。

胡老现在还感慨这种学习方法的益处，如《医宗金鉴·凡例》中说：“医者，书不熟则理不明，理不明则识不清，临证游移，漫无定见，药证不合，难以奏效。”即“背诵”是为了“书熟”，“书熟”是为了“理明”，“理明”是为了“识清”，而“识清”最终是为了临床上能够“药证相合”。他常说：“这好比盖楼房先打好地基一样，务求固其根本。有些古典医籍读时可能很费力，但读懂了，深化了，不仅不易忘掉，终身受益，而且也有利于将学过的知识系统化、条理化，便于触类旁通，举一反三。”当时，在理论学习的同时，老师也经常在往诊时带其临诊，胡老耳濡目染，对临证也有了初步感受。

盖受益老师的一次起死回生的诊疗救治经过，对胡老影响颇为深刻。一日，吉林东寺胡同一急诊患者家属前来求治。胡老随师父急去出诊，盖老师诊其为“痉病”（相当于现代传染病之流行性脑脊髓膜炎）。患者除抽搐外，已半月不大便，甚为危重，曾在外国传教士开的“高大夫医院”治疗半月，毫无起色，行将就木，家属已经准备了棺材。盖老师用增液汤合大承气汤予以治疗，药仅两剂，患者燥屎尽出，下来的粪便十分坚硬。其后，患者神清痉解，起死回生。此次经历对胡老影响最为深刻，使其真正认识到了中医的“神奇”，也坚定了走中医之路的信念，故此毫无彷徨地为中医的继承和振兴奋斗了数十年。此次随师救危的一次铭心诊疗，可谓是对胡老成才和学术影响最重要的一件事。

1945年，胡老于盖老师门下出徒后，又就读于汉医讲习会办的“长春东方医学院”，学制4年，但因“光复”日本投降，学校停办而辍学。胡老后又“挖门”求人，投于曾任吉林省汉医会会长、吉林市中医学会名誉会长的王仙舟门下，从师习医临床。王氏擅长补土、滋阴，对内科杂病、虚劳痼疾、经产诸科的诊治均有独到之处。

1947年，胡老开始自行从业，为邻人及亲朋诊治疾病；1949年，新中国成立后，胡老参加并通过国家卫生部医师资格统考，获得“中医师”行医证（证号01497）；同年，与师兄白士俊、汪申等人一同开设吉林市河南街第八联合诊所，任内科主任。

由于理论功底扎实，如其自述“到了临证，心之所向，手之所指，方药娴熟，理论功深，则左右逢源，无往而不胜”，胡老活人无数，而成为吉林四小名医之一，人称“小胡仙”。

1954年，吉林省省会由吉林市迁往长春市。9月20日，胡老调入吉林省中医进修学校任教员，开始了中医教学生涯。时值建校伊始，教师人少，胡老以对中医的无限热爱之情，投身到教学第一线。他曾主讲医史、诊断、中药、方剂、内科（部分）、各家学说等六门课程，不断交替，天天有课，工作量大，常常备课到夜半，却从不叫苦，每门课程都严谨地写出教学方案和讲稿，从不为图省事而使用旧讲稿。他注重理论结合实践，讲课条理清晰，把一些疑点、难点，喜用一些大家熟悉的事物来比喻，生动有趣，易懂易记，课堂效果非常好。在课程中胡老时刻强调医德内涵，常说：“技术差点还可以通过学习来补上，而医生职业道德要一生恪守。”

1958年，吉林省中医进修学校在原有基础上，扩建为“长春中医学院”。胡老身为建校元老，曾在中国医学史、中药学、中医诊断学、内经知要、内科学、方剂学、各家学说等课程建设及教学中作出贡献，并曾任中药方剂、各家学说等教研室主任。在多年的教学实践中，无论是传道授业，还是师徒相传，胡老均做到了“倾囊相传弘国粹”，并对中医成才模式等有了深刻的体会和感悟。

胡老在课堂教学中，总是精神矍铄，语言精练，并能充分调动学生的学习热情，使课堂气氛生动活泼。如讲授《方剂学》，胡老在讲到解表剂概说部分时，为强调立法依据——“汗法”的重要性，将其概括为“治早、治好、治了”；在讲授小柴胡汤柴胡与黄芩二药“和解少阳”配伍时，用“柴胡透达少阳半表（在经）之邪；黄芩清泄少阳半里（在腑）之热”来概括；在讲授大承气汤大黄、芒硝相须配伍时，于详细讲解大黄、芒硝之作用及现代药理知识后，用一句“芒硝配大黄，必定走大肠”来概括。这些语言形象生动，便于同学理解和记忆。

胡老在课堂教学中，注重临床经验和现代研究等“新知”的纳入。首先，胡老认为中医学是一门综合医学，方剂学又是从基础过渡到临床的桥梁课程，因此，结合临床经验十分重要。胡老师在讲授课程中，不断融入临床经验，如仙方活命饮中穿山甲、皂角刺，在疮疡未成脓（用量5g左右）和成脓后（用量10g左右）的用量变化；根据十枣汤化裁并改变用法（将方中三味峻下逐水药煎汁后浸入山药，阴干后制散），使峻药缓治，制成“涤饮散”的经验等，使课堂教学引人入胜。其次，胡老又主张现代研究成果的纳入，尤其是在课堂讲授中结合方剂的现代药理研究成果，从而验证中医方药配伍的合理性，指导合理选用药物。如此，学生在扎实中医基本功底的同时，又吸收现代医学的知识与思维，在两种医学的渗透、互补、完善中提升认识。胡老在教学中非常注重基本功训练。他认为中医要想发展，必须“在继承中变革，在变革中创新”，没有继承，就无从创新。因此，学习中医，首先“重在继承”，要打下良好的基本功底，只有“根深”，才能“叶茂”。胡老在担任方剂教研室主任期间，组织教研室老师制作方剂标本，并在期末考试中加入口试内容，让同学首先辨认标本，然后背诵方剂歌诀，再回答相关提问，使同学在“认药”“方歌背诵”“方剂相关知识”等方面，均打下了良好的基本功底。同时，胡老又在课后指导学生阅读书目：以自己的亲身学习体会指导学生，先从“四小经典”开始“念诵”，以《药性歌括四百味》《濒湖脉学》《汤头歌诀》《医学三字经》之序，循序渐进地学习。熟记“四小经典”后，再学习“四大经典”，以《伤寒论》《金匮要略》《黄帝内经》《神农本草经》之目次学习。他同时强调“四大经典”必须通过熟读-背诵-理解的过程，才能深扎根基，否则根底不牢，就会被大风刮倒，如同“豆腐渣”工程。胡老还指出，“背诵”是为了“书熟”，“书熟”才能“理明”“识清”，才可在临床应用时脱口而出，做到心中了然，触机即发，驾驭自如。

胡老虽然推崇师承教育模式，然而亦认为身在其位，须谋其职。故自从1955年调入“吉林省中医学校”后（现长春中医药大学前身），胡老作为一名中医教师，从教三十余载，一直兢兢业业得从事着院校的中医教育，在理论教学的同时，还担任临床带教等工作。直至1991年经国家人事部、国家卫生部、国家中医药管理局批准，决定为全国500名著名专家配备学术继承人，胡老才正式收了第一名徒弟。其后，胡老又分批收了多名弟子，并长期为长春中医药大学方剂学科研究生义务临床带教。胡老带徒，严格要求，言传身教，口授心传，弟子耳濡目染，潜学真传。名师出高徒，岐黄薪火传，弟子们在临床跟师的过程中慢慢感悟中医的深厚内涵，以及老师的人格魅力和学术魅力。他们如今已在中医教学和临床中起到了骨干作用。在研究生临床带教中，胡老也毫不含糊，随时指教，当遇到有意义的病例时，会现场给学生讲解，事后结合病例进行讨论，毫无保留地传授学术经验，使学生们临床用药更加灵活，临床疗效得到很大幅度的提高。这种临床带教的实质，是将传统师承教育的方法融入现代高等中医教育之中，是高等院校教育的补充和延伸，可谓是培养高质量中医药人才的重要途径之一。除上述高层次的师承教育外，胡老也曾为“自学成才”的民间医生指点迷津。如一位长春近郊的“赤脚医生”，曾来胡老家拜师，面对他渴求的师傅“长跪不起”。胡老虽年事已高，也只好应允收其为徒。其后，家里就多了一位求师问技的“常客”。这位“常客”曾感慨：“我这一跪，跪来了神医胡老，跪来了高深的辨证医术，跪来了传统的医学知识，跪来了悬壶济世的信心，跪来了做人的原则……胡老有着精湛的医术，认真负责的思想，刻苦钻研的精神，对学生孜孜不倦教导的高尚情操，他永远是我们医门后代的榜样。”

胡老认为，要想成为中医的“有用之才”，要重视以下三要素：①重在继承，勇于创新：胡老认为，中医要想发展，必须“在继承中变革，在变革中创新”，没有继承，就无从创新。在“继承”中，胡老善采诸家之长，曾有“正确地对待各家学说，在继承发扬中医学遗产上是值得重视的课题”之言，要“汲取各家之长，以补自家之短……通过实践融会贯通”；在“创新”中，胡老又倡导“医疗人文精神”，重视医患合作和信息反馈。“继承”和“创新”两相结合，从而验证中医方药配伍的合理性，指导药物的合理选用，以及在临床实践中的中西医结合治疗。要为创造我国独特的新医学、新药学而奋斗。②踏实学习，不断进取：学习不能找窍门，必须踏踏实实，没有捷径可走。学问之道，可用“四不得”概括——藏不得、掖不得、虚不得、假不得。③善于总结，汲取教训：胡老认为，借鉴他人的经验固然重要，而总结自己的经验更为重要，要把自己认识清楚了再去认识别人，不然就会如人所说“嘴尖皮厚腹中空”。其中，尤其要重视总结失败的案例，失败之后吸取教训，这才是经验。胡老曾说：“自己在日常临床过程中，也有失误的例子，为了警惕自己，每在初诊处方笺底记下过程，晚间查书对证，倘此方不效时，复诊时应改换何方，想好下一步治疗措施，做到心中有数，临诊时方能忙而不乱。因为乱则马虎，马虎则易出差错。对误治或久治不愈者，从中吸取失败教训，不断积累经验，提升自己的思维，这一点对医生很重要。”

胡老的主要著作有《中药方剂学讲义》（长春中医学院方剂教研组编，吉林人民出版社1959年出版）《〈串雅内编〉选注》（人民卫生出版社1980年出版）《新编中成药》（吉林科学技术出版社1987年出版）《民间医方传心录》（吉林科学技术出版社2004年出版）《民间偏方奇效方》（吉林科学技术出版社2007年出版）等，发表学术论文近30篇。

胡老1985年获“吉林省优秀教师”称号；1988年获中国中西医结合研究会颁发的“为我国培养中西医人才做出贡献”的荣誉证书；1990年获吉林省卫生厅颁发的“在吉林省医学教育战线辛勤耕耘卅年对发展医学教育事业做出贡献”的荣誉证书；1991年被选定为第一届国家人事部、国家卫生部、国家中医药管理局500名全国名老中医药专家学术经验继承工作的导师；1992年10月起，享受国务院政府特殊津贴；作为第一发明人研制的中成药“颐和春”，于1986年获长春市首届发明与革新奖，1987年获农牧渔业部优秀产品奖，被列为国家药品监督管理局科研产品。