二、沟通能力
沟通能力是医生职业素养的组成部分。医患有效沟通对于赢得患者信任、全面准确了解病情、合理遣方用药施术、体现人文关怀、提高临床疗效、减少医患纠纷具有重要的作用。
（一）询问病情，全面详细
医生需要全面详细询问了解患者基本情况，除姓名、性别、年龄之外，还需要询问患者从事职业、居处环境、文化背景、婚姻状况、心理状况、人际关系、生育情况以及经济承受能力等。育龄期妇女还必须询问末次月经与备孕情况。
在询问病情时，可以通过开放式、闭合式、聚焦式询问等沟通技巧了解患者主诉、现病史、既往史、个人史、过敏史等。牢记《景岳全书·传忠录·十问篇》的“十问歌”，是全面详细询问病情，防止病情漏项缺项，提高沟通能力的有效措施之一。
（二）倾听所苦，专心专注
心无旁骛、用心倾听患者所苦，是全面、详细了解患者病情的基础，也是赢得患者信任的前提。合理运用催促、重复、沉默、归纳与确认、同感与认同、严肃与争论以及肢体语言等倾听技能，可以有效提高沟通效率。对于部分情绪暴躁、不善表达、喋喋不休、肢体残障等患者，更需专心专注，使用特殊沟通技能进行沟通，不得出现轻视讽刺、干扰转移、道德评判等问题，也不得与患者沟通时间过短就急于得出结论。
清代喻昌《医门法律·问病论》中说：“医，仁术也，仁人君子，必笃于情。笃于情，则视人犹己，问其所苦，自无不到之处。古人闭户塞牖，系之病者，数问其情，以从其意，诚以得其欢心。则问者不觉烦，病者不觉厌，庶可详求本末，而治无误也。”说明同情患者、用心倾听对于全面、详细了解病情具有重要的作用。
（三）四诊合参，详察形候
望、闻、问、切四诊融合了医生与患者语言沟通和非语言沟通的多种方式，是中医师了解疾病情况的主要手段。在询问与倾听的基础上，望患者神、色、形、态、五官、舌象，闻语音、语调、气味，切脉之浮沉迟数、肢体胸腹之寒热温凉，望闻问切，四诊合参，详察形候，可以有效了解患者的阴阳表里、寒热虚实、脏腑失衡情况，为辨证施治奠定基础。
（四）病历书写，规范准确
古代中医将病历称为“诊籍”，始于汉初医家淳于意，后世多称“医案”。
病历亦称病史、病案，是医务人员在医疗活动过程中记录疾病诊疗过程的文件，记载了患者疾病发生、发展、转归及住院期间整个医疗活动的全部过程，形成了文字、符号、图表、影像、各种报告单等资料。规范准确书写病历既是医生水平的体现，又是医患沟通的平台以及医患双方合法权益的保障依据。医生必须熟练掌握病历书写的基本要求，严格按照规范书写病历，做到及时记录、立论有据、重点突出、注重细节、涂改留痕、医师签字等。不得出现记录不及时、不完整、不真实、不准确、不签名、代签名以及修改不规范等问题。对临床疗效不佳、有医患纠纷苗头及高危患者的病历更应特别注意，必要时及时请上级医师审阅。
（五）病情晓告，用语得当
医生对患者进行诊疗时需要对诊疗的方式、可能出现的风险、治疗效果、治疗费用、需要配合的事项以及疾病预后转归等告知患者或患者家属，使之知晓、知情、同意并配合医生诊疗。
告知患者病情时需要注意语言表达技巧，关注患者感受，言语简洁明了，通俗易懂，尽量不使用患者不易懂的专业术语。
告知还需要根据患者情况合理运用沟通技巧。《灵枢·师传》中“人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦，虽有无道之人，恶有不听者乎”，以及《医灯续焰·医范》中“病情之来历，用药之权衡，皆当据实晓告，使之安心调理。不可诬轻为重，不可诳重为轻。即有不讳，亦须委曲明谕。病未剧，则宽以慰之，使安心调理；病既剧，则示以全归之道，使心意泰然”等，都是中医对于医患告知技能的专门论述。
（六）标本相得，互信互动
医生赢得患者信任，患者积极配合检查与治疗，医患互信互动是获得良好疗效的前提和关键。《素问·五脏别论》中“拘于鬼神者，不可与言至德。恶于针石者，不可与言至巧。病不许治者，病必不治，治之无功矣”的描述，就是患者不信任医生而导致的“不治”与“无功”，说明了医生赢得患者信任的重要性。
《素问·汤液醪醴论》指出：“病为本，工为标，标本不得，邪气不服”，从医患关系、医患沟通的角度，可以将“病为本”理解为病人为本，“工为标”理解为医生为标。“病为本”一方面体现了以患者为中心，另一方面强调了患者配合医生的重要性。只有标本相得，互信互动，才能使邪气得服，疾病得愈。
（七）三因制宜，关注个性
“因时、因地、因人制宜”是中医学重要而具有特色的诊疗原则，医患沟通同样也应在这一原则指导下，关注不同患者患病时间、居处环境，以及病情、性格、地位、经历、文化、经济状况、健康观念上的差异，实施个性沟通。
明末医家李中梓在《医宗必读·不失人情论》中言：“所谓病人之情，五脏各有所偏，七情各有所胜……性好吉者危言见非，意多忧者慰安云伪，未信者忠告难行，善疑者深言则忌，此好恶之不同也。富者多任性而禁戒勿遵，贵者多自尊而骄恣悖理，此交际之不同也。贫者衣食不周，况乎药饵？贱者焦劳不适，怀抱可知，此调治之不同也……此皆病人之情，不可不察者也。”