《妇科采珍》评注与应用
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前言

《妇科采珍》成书于清嘉庆年间,是代表当时我国妇产科专业水平的一本医学著作。其作者冯晋台是山西代州冯氏家族的第十世传人。代州冯氏是明清时期的名门望族,时称“我朝右姓,首推冯氏”(乾隆时名相史贻直语)。作为“清代全国第一高门望族”(今人李淳语),这个家族流传出一部可与《颜氏家训》媲美的家族规范,创造过两次“五子登科”的辉煌,培养了十八位进士,在代县城耸立起八座牌楼,家族中有二十七人位列“名宦祠”和“乡贤祠”。然而,真正让代州冯氏声名远扬的,正如清代桐城派代表人物姚鼐所言,“非第仕宦贵显也,盖贤哲君子多矣”(《代州冯氏族谱·序》)。代州冯氏曾先后涌现出一大批名噪一时的大学者、大诗人,代表人物有冯如京、冯云骧、冯云骕、冯光裕、冯志沂、冯婉琳等。他们的著述《秋水集》《讷生诗集》《翠滴楼诗集》《西隃山房集》《馌芸室诗钞》等,宛如江河,代有涌现,有的被选入《四库全书》《山右丛书初编》,有的则被四处传抄、广流于世。

《妇科采珍》的作者冯晋台就诞生于这样一个充满文化底蕴的大家族。他不仅自幼潜心研究儒学,具有深厚的文字功底,同时还精通医学、周易。冯晋台随宦四十余年,走南闯北的经历,使他逐渐认识到“善身而淑世者,莫如岐黄”,遂产生弃官从医之志。冯晋台潜心研究古代典籍,选择经验良方加以精采,治疗各种病症,学验俱丰且医术超群,尤为擅长妇产之术。奉直大夫冯裕定于《妇科采珍·序》中言:“先生于尝药之余,潜究扁鹊、仓公之遗意,而不泥其迹,已拔医林之帜……先生随任数省,益阅历于南北寒燠之各异,五方嗜好之不同,洞悉病源,灼见癥结,若饮上池水,而智之圆,行之方,又其余事耳。由是当道巨公争以重聘延致之。”陕西省安定县知县陈瑺于序中言:“晋台冯公本世家子,为通儒,兼精于医,历游东南西朔,活人甚夥。”冯氏晚年定居长安,悬壶著书,将毕生心血凝结成了一册集大成的妇科专著—《妇科采珍》。

《妇科采珍》之学术特色主要体现在冯晋台诊治妇科病症的方法,其不仅精于用药,且擅用针灸,尤其对急诊,药以祛病,针以救急,针药并用,缓急相济,同时强调治养并重、药食结合。在用药方面,重视温补,重视药物的炮制,剂型选择灵活多样是其主要用药特点。而其主要学术思想可以概括为五个方面:气血并治,各有侧重(具体表现为调经重在补血和血、胎前重在益气补血安胎、产后重在祛瘀补虚);调理脾胃,药食并补;重视针灸疗法;辨别标本缓急;强调因人、因时、因地,三因制宜。

以《妇科采珍》为代表的山西冯氏妇科沉寂了两百余年,改革开放后才逐渐被医学界重视。二十世纪八十年代后期,长春中医药大学王耀廷教授对其手抄本进行了校注。二十一世纪初,山西中医药大学穆俊霞教授对新发现的地忍堂版刻本进行校注。其间,山西省中医药研究院赵怀舟、王小芸对《妇科采珍》抄本与刻本的关系进行了深入研究。在穆俊霞教授指导下,其研究生翟春涛又对本书作者的生平、成书背景、版本概况、体例内容、用药规律、用药特点、学术思想等进行了全面深入的研究。

近年来,“冯氏妇科”先后被列为县、市非物质文化遗产,又于2023年入选山西省非物质文化遗产。其代表性传承人张文红,是国家中医药管理局第三批全国优秀中医临床人才,山西省优秀专家,山西中医药大学中医妇科教研室主任,山西中医药大学附属医院不孕不育科主任。她从事妇科临床、教学、科研工作三十余年,多年来在博采众家的基础上精研《妇科采珍》,并将其理论和方药运用于临床实践,深感其药精方简、价廉效宏,遂率领冯氏妇科创新团队又从妇科专业角度进行深入探索,取得了多项研究成果。冯氏的医学思想和经验也逐渐被医学界认识并运用于临床,取得了可喜的疗效。

然而,对于冯氏的医学思想、方药运用技巧和规律、临床验证等方面的研究大多散见于各种书刊,没有得到系统整理。鉴于此,我们查阅了大量的文献资料并结合个人临床经验,对冯氏妇科的临床运用特色及经验进行了系统研究,编辑成《〈妇科采珍〉评注与应用》,内容包括《妇科采珍》原著解读、学术思想源流及名家医案等部分。“原著解读”帮助读者从临床表现、病因病机、治法、方药等方面加深对原著的理解;“学术思想源流”较全面细致地阐述了《妇科采珍》学术思想的来源;“名家医案”全面系统地搜集整理了众多医家应用《妇科采珍》方剂治病的临床验案及经验。由于《妇科采珍》的相关资料大多散见于各种书刊,为让广大读者对冯氏妇科研究成果有一个系统的了解,在编写过程中,我们参阅了数千份相关研究资料,并引用了个别作.者的部分内容,凡参考引用部分有资可查者皆标明出处,在此对这些作者表示感谢,资料使用若有不当之处,敬请谅解,并热忱欢迎与我们取得联系,共同探讨冯氏妇科的继承和发展大计。

冯氏妇科博大精深,临床运用仁者见仁,智者见智,而我们才疏学浅,对《妇科采珍》临床运用的分析和归纳一定有不当之处,本次出版主要是为了抛砖引玉,恳请广大读者批评指正。

本书中,《妇科采珍》原文选自《妇科采珍》(清·冯晋台著,穆俊霞等校注,山西科学技术出版社,2015),特此说明。

《〈妇科采珍〉评注与应用》编委会

2023年8月25日