2.心脑血管疾病

如果大家看完上面讲的，还是觉得抽象、不具体。那下面就以大家最为关注的心、脑、肾的严重疾病为例，给大家再仔细讲一讲。

如前文所述，动脉粥样硬化性斑块的发生是冠心病、脑梗死、肾动脉粥样硬化、外周血管病等严重疾病的重要病理基础。总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇升高或高密度脂蛋白胆固醇降低，都可能会导致或影响这种病变的发生和发展。

动脉粥样硬化引起的疾病

（1）冠心病

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的冠状动脉内膜上，不断堆积，进而形成动脉粥样硬化性的斑块。这些斑块渐渐增多，造成冠状动脉腔狭窄，使血液流动受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。如果动脉壁上的斑块越来越大，甚至慢慢地形成溃疡或破裂，就会很快形成血栓，堵塞血管，从而发生急性心肌梗死，甚至猝死。

（2）脑梗死

脑梗死，医学上称之为“缺血性脑卒中”，其最常见的病因是脑动脉的粥样硬化性改变。脑动脉会因为血脂异常长期未加以良好的管理而发生动脉粥样硬化性改变，甚至管腔慢慢地变窄。在某些条件下，如在血压降低、血流缓慢或血液黏稠度增高、斑块不稳定、血小板聚集性增强等因素的作用下，凝血因子在管腔内凝集成块，形成原位血栓，使血管闭塞、血流中断，从而使脑组织缺血、缺氧、软化、坏死而发生老百姓所说的“脑梗死”。

（3）肾脏损伤

血脂异常的人，肾脏也更加容易受损伤，只不过有的损伤是直接损伤，有的损伤是间接损伤。二者之间还会相互加重。比如说，长期血脂升高不加以管理，有的人肾动脉会发生动脉粥样硬化性改变，严重的甚至发展成肾动脉狭窄等严重疾病状态。而国内外的很多研究还显示，肾功能差的人血脂普遍存在异常，甚至可以达到40%的高比例状态，且随着肾功能的降低，血脂越来越难以控制。这些肾脏疾病患者，如果加以良好的血脂控制，会大幅度改善其远期预后。

上述这些症状只是高血脂带来的一部分严重后果，还有很多病症其实也是高血脂导致的，比如，血液中的甘油三酯含量过高，如果长期不加以管理，就可能诱发急性胰腺炎的发生，这个并发症更加可怕，甚至让患者有生命风险。

和其他慢性病相比，高脂血症具有一定的“隐匿性”和“缓慢性”，以致很多人降低了对它的关注和重视。所以，高脂血症很多时候会被称为“无声的杀手”。正如我常常跟患者所说的，高脂血症对人体的很多危害，很多人刚开始是觉察不到的，但是等它导致严重后果的时候，可能会让我们猝不及防，甚至丢掉宝贵的生命，这实在是让人扼腕叹息。

那么，如何才能远离高脂血症的危害呢？大家一起跟着张大夫进入下一章的讲解。