五、明清时期

明代中央设立太医院，在各地方普遍建立中医教育机构。这个时期从医家到文人都很重视养生，主张动静、饮食、药物相结合，另外节欲保精也被医家重视。其中导引、气功养生和老年养生以及国外养生知识的传入为养生提供了更多的方法和途径。

明代药食类养生方法得到重视，并特别强调饮食要有节制。陈继儒在《养生肤语》中指出：“人生食用最宜加谨……多饮酒则气升，多饮茶则气降，多肉食谷食则气滞，多辛食则气散，多咸食则气坠，多甘食则气积，多酸食则气结，多苦食则气抑。”《类修要诀》说：“晚餐岂若晨餐，节饮自然健脾，少餐必定神安”“饮酒一斛，不如饱餐一粥”等。明代李时珍《本草纲目》中对于药饵与食疗皆有大量阐述，反对服用金石，重视用动植物药养生。《救荒本草》收录了400多种既可以救穷充饥，又可以治病疗疾的植物品种，丰富了食物资源，为食养提供了更多选择。明代高濂《遵生八笺》较详细地叙述了各种饮食及其功能和烹调方法。《厚生训纂》提到很多却病颐养的经验，如食不过多、茶宜热少、饮不欲杂、酒不可过、便不可忍、夏不露卧、睡不当风，以及节制七情、欲不可纵等。明代鲍山的《野菜博录》收录了可食植物30多种。《上医本草》提到要注重口味的清淡，以果、菜之素食品为主，而肉类食物应相对较少。《达生录》内容包括了饮食玄训，服药食忌，妊娠食忌，乳母食忌，附醉后忌，逐月饮食宜忌等，其中饮食玄训中记载：“大饥不大食，大渴不大饮”等饮食禁忌。《修养须知》注重综合调摄、养精、炼气、服食、居止诸法相结合，尤重食疗。清代石成金在《长生秘诀》中论及饮食、饮茶、饮酒之宜忌。《类修要诀》强调饮食要有节制，五味不应偏嗜。《节饮集说》中主要论述饮酒的危害及节制饮酒的方法。《食鉴本草》中收载食物257种，比较注重讲究饮食的清淡，以果类和瓜菜为最多。《食物辑要》共收集430味食物药。各物论其性味、良毒、功效、主治及宜忌等。《食愈方》载食疗方70首，其中包括粥、酒、饼、汤等食疗的主治和烹饪方法。清代李渔的《闲情偶寄》论述饮食之法。《随园食单》从食物的烹饪方法中讲述饮食养生之法。《随息居饮食谱》从饮用水、谷食、调和类食材、蔬菜、果实、毛羽类（肉食类）等论述食材的不同特性和对人体的功效、食用禁忌等注意事项。《卫生学问答》强调饮食卫生，不吃腐败食物，进食勿过快、过多、过冷，并赞饮水之益。

明代李梴的《医学入门》中记载了导引法，其中包含了开关法、开郁法、起脾法、治腰法等。《万寿仙书》下卷有76幅图，重点介绍了八段锦坐功图、四时坐功却病图、诸仙导引却病图、五禽戏等练功方法与主病。明代罗洪先的《仙传四十九方》记载古人养生导引各种功法、古今修养家修真养生之医药良方和导引按摩法以及五禽功法图形和练法。《修真捷径导引术》图文并茂，载导引功法18种，详述各功法之具体演练及作用。《养生秘要活人心诀》述及导引法、祛病延年六字法、四季养生歌及一般养生常识。清代马齐的《养生秘旨》一书主要辑集古代气功养生歌诀及各种导引、按摩、静功、摄养方法。《二六功课》主要阐述按时导引按摩养生法，将一天时间分为十段，详述每一段时间应行导引、吐纳或按摩之方法，并论其对养生之作用。《寿世青编》所载“十二段动功”和“小周天法”，为后世养生著作所引用。清代朱本中的《修养须知》介绍了十六段锦、八段锦、导引、叩齿、运睛、搓涂等具体方法。清代汪昂的《勿药元诠》以传统中医基本理论为指南，记述导引、气功、摄养等防病健身的方法和对一些常见疾病的预防。《颐养诠要》卷二修炼篇，载吐纳、导引、胎息、睡功、神仙起居法、内养十二段锦等功法。《卫济余编》以大量篇幅阐述器用、实玩、文房、冠服、饮食、戏术等有益身心健康，又陶冶情操的养生方法。清代徐文弼的《寿世传真》一书所述内容包括按摩导引、延年方药等多种养生方法。《太上黄庭经注》介绍练功之法重在五脏修炼，强调固守元气，使精凝气固，神清心静，以求全生。《寿人经》介绍了肢体导引法。《调气圭臬图说》载吐纳导引功法十六式，配图32幅，其中拍打法类似武术中拍打硬功。《卫生要术》内载十二段锦、分行外功、内功、神仙起居法、易筋经十二势，并附图解。《十二段锦易筋经义》载十二段锦总诀，分行外功诀、易筋经12图并附功诀、祛病延年法及附图。清代潘霨的《易筋经图说》介绍了十二段锦、外功、内功、易筋经四种功法。清代娄杰辑的《八段锦坐立功法图诀》介绍了八段锦坐功、立功两种功法。清代王祖源的《内功图说》载有“姿势图”35帧，包括十二段锦、分行内外功、易筋经、却病延年法等。

明代房室养生得到发展。胡文焕在《类修要诀》中对“采补”之说持否定态度，认为它不利于健康养生。《食色绅言》中男女绅言一卷，勉人节欲。明代龚居中的《万寿丹书》中介绍了吕祖采补延年秘箓与房中养生至要。明代赵献可在《医贯》寡欲论中主张清心寡欲以养身心。《养生杂纂》主论养精、生育，将此二者作为养生大要。《长生秘诀》中强调欲不可禁戒，但不可不加节制。《养生保命录》中述及好色之害、节欲方法及注意事项等。清代陆以湉的《冷庐医话》强调养生重在节欲保精，并论述了房事中的禁忌。清代李渔在《闲情偶寄》中也主张节色欲以养生。

起居养生法是从四时气候的变换和居家生活的方面介绍养生需注意的事项。明代瞿祐的《四时宜忌》叙述一年十二个月中的生活起居饮食等应注意的情况。明代高濂的《遵生八笺》中讲述了按时养生的方法。《运化玄枢》倡导养生以月令为经，以服食、禁忌为纬详尽讲述每个月份的养生方法和注意事项。明代方孝孺的《逊志斋集》从坐、立、行、寝、揖、拜、食、饮、言、动、笑、喜、怒、忧、好、恶、取、与、诵、书方面论述了儒家养生的方法。《类修要诀》强调“慎寒暑”的思想。《护身宝镜》载四时调摄、防病治病之法及各种环境下的养生方法。清代张隐庵指出：“起居有常，养其神也，不妄作劳，养其精也。夫神气去，形独居，人乃死。能调养其神气，故能与形俱存，而尽终其天年也。”这说明了起居有常对调神养气有重要意义。清代李渔在《闲情偶寄》中从生活细节方面详尽论述了各种养生方法技术。《卫生丛录》书中首论烟、酒、缠足之害。《卫生学问答》中内容和理论均采用中西合璧之理，重视呼吸清新空气对于养生的重要性，并强调散步的功效。

明代万全在《养生四要》中认为“心神清净则神安，神安则七神皆安。以此养生则寿，殁世不殆”。《昨非庵日纂·颐真》中说“欲求长生先戒性”，即指要想长生，必须先要戒除七情六欲。明末袁黄在《摄生三要》中认为聚精、养气、存神为摄生的三大纲要。《养生醍醐》认为养生贵在养心神，神得养则五脏六腑皆安。明代高濂在《仙灵卫生歌》中记载了修身养性、养生戒欲类的歌诀。明代陆树声的《病榻寤言》乃陆树声在病中所悟得的养生心得，其要旨在于“惜精气，省思虑；薄名利，淡生死”。《寿世保元》中强调“养生莫若养性”。明代钱琦在《钱公良测语·由庚》中提出了养生之法，如“大怒不怒，大喜不喜，可以养心”。清代朱本中在《修养须知》中强调精气神保养和节护。《养生杂录》从精、气、神、形的关系及其与寿命的内在联系阐述了养生。清代石成金的《长生秘诀》集结了清以前历代前贤养生名言及自身养生经验，主论精神修养。《长寿谱》认为心乃一身之主，人欲长寿，须从此调养，故当常存仁慈心、安静心、正觉心、欢喜心。清代杨风庭在《修真秘旨》详尽阐述了精、气、神的调摄方法。《养生至论》认为养生在于养心。《小炷录》书名取“小炷焚膏其时久”之意，以示爱惜精、气、神的重要性。清代查有钰的《摄生真诠》主张节护精气神，强调虚无恬惔、清静无为而达到养生的目的。清代丁其誉的《寿世秘典》认为养生之道即“慎起居，谨嗜欲，守中实内，长生久视，道无逾此”。《古今医统大全·养生余录》中论及养生需排除欲念，以减少情绪波动。清代钱大昕在《恒言录》中说：“恼一恼，老一老；笑一笑，少一少。”指出了不良的情绪的危害，以及美好情绪对养生防衰的意义。清代尤乘在《寿世青编》中提出清心寡欲、修养性情是养生的好方法。

明清时期中药增加，品种繁多，为方剂发展和药物养生提供了物质基础。药物不仅仅用于内服，在外用方面也得到了拓展。由于道教的兴盛，丹药的炼制和服用也流传甚广，所以这个时期的药物养生中丹药大为流传。《本草纲目》中收录了大量增寿延年的药物，多为无毒易食之补益类药。明代万全的《养生四要》认为“饮食五味稍薄，则能养人”，尤其重视补养脾胃。《延寿丹方》中详述延寿丹中何首乌等10余味药物的采集、炮制、功用及随症加减配伍应用法，并记述众人服药后获得白发复黑、神衰复旺、却病延年的功效。明代胡濙的《卫生易简方》中记载了26种“轻身延年”的验方。《寿域神方》中记述了13条延年益寿的方药。《扶寿精方》中诸虚门载方37，其中三子养亲汤、琼玉膏、河车大造丸等都被后人所推崇，沿用至今。清代尤乘的《勿药须知》从防病、疗心、饮食、起居和静功等多方面阐述疗病之理法。《延龄纂要》中论述了补益肾脏真阴之水与真阳之火，并论及补心、肝、脾、肺的方法、用药和验方。《滋补门类》记载了滋补方47首，多为补肾壮阳、添精益髓、延龄增寿之养生方。

明代张介宾的《类经图翼》中记载了隔盐灸神阙穴不仅能够治疗疾病还能够延年益寿。明代杨继洲在《针灸大成·治症总要》中述及艾灸足三里、绝骨穴预防中风。清代陆乐山所著的《养生镜》为痧证专书，论述各种疾病的刮痧方法。清代张璐在《张氏医通》中记载用三伏贴防治哮喘病。