第2章 强迫来袭，你害怕吗？——认识强迫

你越认定自己强迫，你就越强迫。你会把本来不是强迫的思维和行为都发展成为强迫。

第一节 强迫是不是在你身边

很多人都想问：“我的这种情况到底是不是强迫呢？是的话，我应该先怎么做呢？”我们都很想知道自己到底有没有强迫症，我们是不是唯一的一个，是不是还有很多和我们一样的强迫症患者。

接下来我们就一起来了解强迫症在我们身上的几种常见的表现，当然并不是每个人都有以下所有的症状。一旦我们慢慢看清楚与我们紧密相关的这些症状，那么我们就能知道“我们在强迫了吗？”

（1）我们总是在担忧可能会有什么灾难性的事件发生。

长期折磨着我们的就是自己常常害怕厄运会降临在我们或是别人的身上。比如，强迫检查的我们经常会担心自己的粗心会招来坏事。每当被问起为什么要检查时，一个典型的答案就是“我之所以要检查门窗是因为我害怕有人会进来，可能会偷走我的东西。”或是“如果不把账单检查上七八遍，可能就会出错，那会多么可怕啊。”又比如，强迫洗手的我们经常会担心因为与灰尘或其他污染源接触而导致不好的事发生。“如果我没洗干净怎么办？我会生病吗？我会让我的家人也生病吗？”

（2）我们有时也会感到自己的担忧是过度的。

当没有被症状所困扰时，强迫的我们会承认我们不会因为犯了一个打字错误而被炒鱿鱼，也不会因为没有把手洗个五六次而生什么重病。但是，一旦我们陷入了自己的担心中，我们就会非常担心自己害怕的事情成为现实。比如，在平时，我们可能不会觉得医院有多么危险，但是去了一次医院之后，就会担心自己被某种病毒感染了。由于和家人生活在一起，我们也会觉得自己已经把病毒传染给了其他人，结果就再也不敢去医院了。事后冷静下来，我们也知道自己的担心是多余的，但就是不敢去医院。

（3）我们会试图摆脱困扰自己的想法，但可能只会适得其反。

当感到自己脑海中的想法很可怕时，我们自然而然地会尽可能想办法去摆脱它。但是我们越是与这种想法做斗争，它在我们脑海中停留的时间却越长。

这是为什么呢？其实每次我们去抵制一个想法的时候，我们就和这个想法之间建立某种联系。我们越去抵制，这种联系就会越牢固。如果我们一直在担心那些可怕的想法会再次出现，那这种联系恰恰会把这些想法再次带回我们的脑海之中。

这就意味着我们越想摆脱它们，就越难摆脱它们；我们越积极地抵制它们，它们就越会在我们的脑海中变得更牢固。

（4）我们会用强迫行为暂时解脱自己。

强迫带来的害怕、焦虑会让我们非常痛苦，所以饱受强迫之苦的我们都急切地想寻求解脱。而强迫型行为能暂时带来这样的解脱。比如强迫检查的我们会不断担心忘记关火而让房子着火，那我们就会重复地去检查炉子，我们可能会一遍遍地这样做，直到焦虑消除。因此，每当我们面临担心的情境时，强迫的我们会重复这种相同的模式，一次又一次地进行强迫行为以寻求解脱。但这不是长久之计，因为强迫很快又会回来，一切又会开始重复。

（5）我们的强迫行为通常会不断重复。

与正常人不同，强迫的我们不会只满足于把手洗一遍或是检查一次门锁，因为这样我们还是不会觉得安全。比如，在上班的路上，如果我们开始怀疑自己忘了拔电饭煲插头，就很有可能返回家中检查。回家后，看到已经拔掉了，松了一口气。可刚走出门，又开始怀疑自己的记忆，然后又回去进行第二次检查。情况严重时，这个动作能够重复十几次。由于强迫想法会在一天之内多次进入我们的脑海中，因此我们的生活常常被这些反复的行为占去大部分时间。

（6）我们也曾尝试抵制强迫。

如果强迫行为比较短暂而且不会影响我们正常的生活，那么我们也许就能对此得过且过。但情况通常会变得严重，比如强迫洗手的我们会一直洗到我们自己也觉得十分厌烦为止，于是我们可能为了不用洗手而不去接触其他东西。但是如果这些强迫行为太多、太浪费时间，那么强迫的我们或许就会停止所有的日常活动，以防止这些强迫行为的发生。比如，有强迫清洗行为的人因为害怕感染“致命的病毒”而不停地洗手，导致自己痛苦不堪，最后干脆就不下床了。又比如，有强迫检查行为的人因为在出门之前都会检查皮包、钱包、眼镜、钥匙、化妆品，以及其他的一些物品数次甚至数十次，搞得自己身心疲惫，最后可能出门时什么也不带了。

如果你有以上6种情况中的任何一种，并且影响到你的正常生活的话，说明你已经在强迫了。

第二节 你的强迫从何而来

根据荷马史诗，西西弗斯是人间最足智多谋的人，他同时也是科林斯的建城者和国王，但他却饱受“推石诅咒”的精神折磨。

其实，在这个纷纷扰扰、物欲横流的社会里，存在着许许多多的西西弗斯，我们称这些与西西强斯推石类似的行为为强迫症。

强迫症会使人陷入一种毫无意义且令人沮丧的重复想法与行为当中，是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种心理疾病。这类人明知强迫的动作持续存在毫无意义且不合理，却不能克制反复出现的强迫。

由于强迫思考会引发焦虑情绪，所以我们会有努力地尝试忽略或抑制这些无意义行为的念头，但是通常这些重复思维都无法转移，于是不得不通过强迫行为的实施来减轻或消除强迫思维所带来的焦虑感。因此，强迫思维和强迫行为经常是成对出现的。比如，怕脏，就会反复洗手、洗澡、洗衣服，把家中打扫得一尘不染，把物品整理得井井有条；担心丢失重要的东西，就会反复地检查随身物品，或是担心写错东西，就会反复地核对账目，反复地检查有无错别字等。

强迫思维诱发强迫行为，反过来，强迫行为又巩固了强迫思维，如此反复。随着强迫思维出现的频率越来越高，强迫行为的出现次数也会越来越多，同时持续的时间也会越来越长，最终会严重地影响其正常的生活、工作和学习。

并不是所有的重复思维和行为都是强迫症，正常人也会出现重复的思维和行为，因此强迫症的界定须参考一定的标准。具体的标准可参考本书后面的章节。

强迫症发展到一定程度，患者可能会认为死才是唯一的解脱，全球每年由强迫症引发的自杀不在少数。近几年来，心理学家发现“爱”也是一种诱发强迫症的“种子”。有些人为了保护自己的家人，在过度保护与溺爱家人的日常生活中慢慢地有了强迫性洁癖。比如，为了不让有毒或有细菌的脏东西沾上心爱的子女，每次回家都要反复地洗手、洗澡，手机也要用湿布擦，直到安心为止，甚至连钱也得洗了，绝不把一丁点儿脏东西带进家，间接沾在子女们的身上。这种强迫症属于现代社会中很有爱心、做到了极度紧张的程度的人，他们可以用自己的生命来换取家人的安全，但这种强迫行为却大多无法得到家人的理解。

强迫症患者的某些思维和行为在常人的眼中是完全没有必要的，甚至是可笑的。而有强迫症的人如果得不到身边亲人和朋友的理解和支持，甚至受到来自朋友和亲人的排斥与伤害，他们中的大多数会产生难以描述的孤独感，开始远离社会，憎恨自己，出现脾气暴躁等。这种失控的强迫思维在多种精神压力下会进一步加深，从而使强迫症越来越严重，产生更多心理疾病。

所以，希望更多正常人能设身处地地替强迫症患者想一想，没有人愿意强迫自己做自己不愿意做的事。要对他们多一份理解与关爱。又有谁知道强迫症会不会找上自己呢？

第三节 你是正常人还是强迫症患者

在正常人的身上，我们偶尔也会见到重复的思想和行为。比如，做事严密、谨慎的人，在制订一个详细的计划后，总会反复地与下属核对每一个环节，甚至会亲自核对计划中的每一个细节，为的就是确保计划的周密和万无一失。又或者，从事特定职业，比如安检、财会、配药师等工作的人，任何一丁点儿的差错都会给社会和人民带来巨大的损失，因此，从事这些行业的人都会谨小慎微，反复检查、，以确保工作的正确性。

另外，部分人认为当某人不断重复某种行为，如不断赌博、运动时，他就可能有了强迫症，但事实并非如此。要判断一个人是否有强迫症，取决于他在重复完特定行为后的反应。假如一个人不断赌博，而在赌博后经常产生内疚等负面情绪，则可初步判断那人有强迫倾向。但如果那人认为赌博是愉快的，那他并没有强迫自己。

那么，正常人的重复想法和行为与强迫者的重复想法和行为有什么区别呢？这主要表现在以下几个方面。

（1）正常人偶尔也会出现少量重复的想法。

比如，在听完一场别开生面的音乐会后，第二天你还会回忆那些给自己留下深刻印象的，或是自己特别喜欢的乐曲。但是，一旦开始工作，这些乐曲便会消失，你也会开始专心工作。因此，正常人出现这些重复想法的时间是短暂的。然而，强迫者的强迫观念则长期、反复地在头脑中出现，且都是毫无意义的想法和问题。比如一天到晚总是在想“鸡为什么下蛋，蛋为什么生鸡”，且这些思维持续的时间至少已有3个月。

因此，正常人也会出现重复的想法和行为，但是，这些想法和行为持续的时间都很短暂，而强迫思维则是长久持续的。

（2）正常人的重复想法、行为是有益的，或虽然无益但不影响工作、学习和生活。

不同的职业，对人的要求也不同。会计师、外科医生等都需要专心细致地工作，不能出一点差错。因此，他们在对账、诊断时，可能在检查后还会再核查一次。但是，强迫的重复行为毫无实际意义，这类人在些重复的思维和行为之中，浪费了许多宝贵的时间，而没有精力去做其他有意义的事情。

（3）正常人可以控制自己的想法，无须努力抵制它们的出现，也无主观的痛苦。

正常的重复想法和行为只会出现在适当的场合，并且是有意义的重复行为，比如会计师在做账时，会重复地检查、核对。他们认为此行为是必要的、有意义的，因此不会纠结于这些重复的行为是对还是错，自然也不会有意识地去抵制这些行为，同时也不会产生心理上的焦虑和痛苦。强迫者则不同，对他来说，有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在。明知强迫的持续存在毫无意义且不合理，就会有强烈的反强迫，就是抵制、反对强迫思维和行为的出现，但总是不能成功，总是无法克制地反复出现强迫。

（4）正常人出现某些重复想法不符合疾病诊断标准。

强迫的诊断需要参考一定的标准，比如美国医学学会制定的诊断标准。正常人出现的一些重复的想法和行为是不符合疾病诊断标准的，而强迫则是根据此标准诊断出来的。

因此，不要轻易地给正常人扣上强迫的帽子，更不应将认真负责、严谨周密地工作、学习误认为是强迫。

第四节 强迫症有什么危害

强迫症是一种严重影响人的心理健康、身体健康和社会适应能力的常见的心理障碍。强迫症的危害是很大的。

（1）影响学习和工作。

有强迫症的人总是会不由自主地想一些无意义的事情，导致注意力难以集中，思维混乱。人的精力是有限的，当重复地关注一些无意义的东西时，那么在其他有意义的事情上，大脑便没有足够的资源可以利用，因此会严重影响当事人的学习和工作状态。

对于学生来说，强迫症可以导致在听课、考试时注意力分散，难以集中精力学习和考试，严重影响学习效果和效率，学习成绩明显下降；对于成人来说，强迫症的频繁、顽固出现和持续干扰，会使其在工作中，如在驾驶车辆、清查数目、书写文字、思考问题时，出现失误、延误，甚至出现生命危险。

（2）影响人际关系。

有强迫症的人往往因为担心自己会发生强迫动作，而在众人面前表现得十分拘谨，容易发窘。此外，因为他们对自己过分克制、要求严格，生活较为呆板、墨守成规，兴趣和爱好不多，对现实生活中的具体事物注意不够，所以给人的感觉是较为冷漠、不敏感。这些都会影响他们的正常交际行为。

同时，人是社会人。人在社会中生活，总会与他人接触。有强迫症的人思想和行为怪异，且反反复复，让周围的人尤其是亲密接触者难以理解，因此常影响人际关系。

（3）诱发暴力、犯罪行为。

有强迫症的人常常感到悲观和绝望，于是会继发出现暴力、犯罪行为。由于强迫行为的反复发作，这种无用感很容易令其产生悲观厌世的情绪，严重者可能会出现自杀想法和行为。另外，若是周围的人对其使用粗暴的言语和行为去干扰、制止其强迫行为，他们的自尊心会受到伤害，这很容易打破他的平衡，进而加重其自卑和无用感，出现更为强烈的情绪反应和过激行为。

比如偷窃行为，这完全有可能是以强迫心理为动力的。偷盗者不断地去偷，而偷窃这种行为是主体控制不住的。他们之所以要偷窃，是因为内心有一种想偷的冲动，这种冲动非常顽固，自己想控制却根本无法控制。虽然事后他们会自责、内疚，但事发当时他们确实对自己无能为力。

（4）影响人的身体健康。

对于反复洗涤者，皮肤完整性受损是最常见的继发症状。频繁、长期的强迫洗涤，损伤了他们的皮肤保护层，使被洗涤处的皮肤干燥、破裂、红肿、失去弹性，皮肤的营养度降低，有时还会发生感染。

有的强迫型人格者由于强迫思维长期存在，上床后不能立即入睡，在床上辗转反侧或下床来回走动。这种紊乱的表现很常见，他们入睡困难、焦躁不安，总是需要服药才能入睡，早晨起来还总是精神萎靡、倦怠、反应迟缓、打哈欠、面色不佳、注意力不集中。

（5）影响人的心理健康。

强迫症的影响作用是超越一般人的想象的。不仅会因其表现与其真实自我格格不入而承受心理痛苦，也会因为自我强迫和自我反强迫的同时存在，而给内心带来极大的痛苦。使其整天处于惶恐、烦躁的情绪中，甚至出现焦虑、忧郁等心理疾病。

有些有强迫症的人能够意识到自己的思维和行为是不必要的，是违背常理的，甚至是违背道德的，但就是控制不住自己要那样去想、那样去做。于是想努力控制自己，但最终在总是以失败告终的刺激下加深了焦虑、忧郁、失落的程度。物极必反，面对自己无法控制的思想和行为，强迫型人格者很容易走上强迫症的对立面——意志缺乏。

这类人会彻底地放弃自我，任事情自由发展，从此变得不修边幅、生活懒惰、缺乏意志力。比如，一个有洁癖的人，从前总是会不停地打扫房间，清洗被单、床单等，把家里收拾得一尘不染。但是现在，他什么都不愿意做，甚至连正常的收拾房间的行为也消失了，致使家里乱成一团，而他本人也因经常不洗脸、不洗手、不洗澡而令人难以忍受。

通过以上几个方面可见，强迫症绝非我们眼中所看到的那样，仅仅涉及几个无关紧要的重复性动作和重复性思维。我们可以看到强迫症的方方面面，身体、心理、正常的生活都在遭受破坏和影响。因此，对于强迫症，自己不要有意掩饰，要积极寻求治疗的方法。

测试：

你有强迫症吗？

测评方法：

看看自己是否有以下特征，答案为“是”得2分；“否”得0分；“偶尔”得1分。

1.平时不知为什么总觉得心烦意乱，坐立不安。

2.上床后，怎么也睡不着，即使睡着也容易惊醒。

3.经常做恶梦，惊恐不安，早晨醒来就感到倦怠无力，焦虑烦躁。

4.经常早醒1～2小时·，醒后很难再入睡。

5.学习的压力常使自己感到非常烦躁，讨厌学习。

6.读书看报甚至在课堂上也不能专心一致，往往自己也搞不清在想什么。

7.遇到不称心的事情便较长时间地沉默寡言。

8.有时感到很多事情不称心，无端发火。

9.哪怕是一件小事情，也总是很放不开，整日思索。

10.感到现实生活中没有什么事情能引起自己的兴趣，郁郁寡欢。

11.老师讲的概念，常常听不懂，有时懂得快，忘得也快。

12.遇到问题常常举棋不定，犹豫再三。

13.经常与人争吵发火，过后又后悔不已。

14.经常追悔自己做过的事，有负疚感。

15.一遇到考试，即使有准备也紧张焦虑。

16.一遇挫折，便心灰意冷，丧失信心。

17.非常害怕失败，行动前总是提心吊胆，畏首畏尾。

18.感情脆弱，稍不顺心，就暗自流泪。

19.自己瞧不起自己，觉得别人总是在嘲笑自己。

20.喜欢跟比自己年幼或能力不如自己的人一起玩或比赛。

21.感到没有人理解自己，烦闷时别人很难使自己高兴。

22.发现别人在窃窃私语，便怀疑是在背后议论自己。

23.对别人取得的成绩和荣誉常常表示怀疑，甚至嫉妒。

24.缺乏安全感，总觉得别人要加害自己。

25.参加春游等集体活动时，总有孤独感。

26.害怕见陌生人，人多时说话就脸红。

27.在黑夜中行走或独自在家时有恐惧感。

28.一旦离开父母，心里就不踏实。

29.经常怀疑自己接触的东西不干净，反复洗手或换衣服，对清洁极端注意。

30.担心是否锁门和关火，反复检查，经常躺在床上又起来确认，或刚一出门又返回检查。

31.站在经常有人自杀的场所，如悬崖边、大厦顶、阳台上，有摇摇晃晃要跳下去的感觉。

32.对他人的疾病非常敏感，经常打听，深怕自己也身患同病。

33.对特定的事物，如交通工具（电车，公共汽车等）、尖状物及白色墙壁等稍微有些奇怪的东西有恐惧倾向。

34.经常怀疑自己发育不良。

35.一旦与异性交往就脸红心慌或想入非非。

36.对某个异性伙伴的每一个细微行为都很注意。

37.怀疑自己患了癌症等严重不治之症，反复看医书或去医院检查。

38.经常无端头痛，并依赖止痛或镇静药。

39.经常有离家出走或脱离集体的想法。

40.感到内心的痛苦无法解脱，只能自伤或自杀。

答案：

（1）得分：0～8分：心理非常健康，请你放心。

（2）得分：9～16分：大致还属于健康的范围，但应有所注意，也可以找老师、朋友或同学聊聊。

（3）得分17～30分：你在心理方面有了一些强迫，应采取适当的方法进行调适，或找心理辅导老师帮助你。

（4）得分31～40分：黄牌警告，你已经有了某些强迫行为，应找专门的心理医生进行检查治疗。

（5）得分41分以上：有较严重的强迫行为，应及时找专门的心理医生治疗。