二、先天性桡尺骨融合

这种畸形多在桡尺骨上端，使前臂旋前动作丧失。双侧较单侧多见，而且有家族倾向性，可能是父亲遗传，临床有2型。第一型为桡尺骨上端髓管联结，桡骨近端变形并与尺骨融合数厘米，桡骨较尺骨变长增大，而且桡骨干向前弓（图1-5）。第二型桡骨基本正常，但是桡骨头可能有向前或向后脱位，与尺骨干近端融合，融合的既不广泛也不太紧密。Wilkie观察到此型往往为单侧病患，多伴有其他方面的畸形，如多拇指畸形或缺拇指畸形及并指畸形存在。

图1-5 先天性桡尺骨融合x线片

先天性桡尺骨融合的手术治疗，由于许多因素使治疗困难。比如筋膜组织缩短，骨间膜变狭窄，旋后肌可能缺如等这些因素，几乎使前臂的旋转是不可能的，即使将桡尺骨融合处分开及骨间膜全部劈开，切除了桡骨融合部分也难以改善功能。所幸大多数患者通过手术（将桡尺骨融合分开，挛缩骨间膜切开，必要时桡骨头切除），旋前功能可以获得部分改善。