全真限时模考
测试开始______：______
测试结束______：______
完成时间______分钟
（共10题，参考时限10分钟）
根据题目要求，在四个选项中选出一个最恰当的答案。
请开始答题：
1． 患者被诊断为慢性鼻炎，在本院就诊一个月后又来复查，并表示对治疗结果非常不满，认为治疗花了不少钱，但是症状没有多大改善，面对患者的指责，恰当的回答是（ ）。
A．“一般来说不会有这种问题，按时吃药就应该有改善。”
B．“您先别着急，再把最近的情况具体跟我说一下。”
C．“这也不是没可能，这段时间你还吃其他药了吗？”
D．“别激动，有话能好好说不，这么激动干嘛？”
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2． 某患者即将进行腹部手术，在签署手术同意书时非常担心，询问医生有关手术的风险，此时最恰当的回答是（ ）。
A．“手术总是有风险的，你要有一定的思想准备。”
B．“这手术非常简单，放心好了，一般都没事。”
C．“手术同意书上写的很明确，你自己一看就清楚了。”
D．“这手术是有风险，我们会做好相应的应对措施。”
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3． 患儿于入院前7天无明显诱因出现发热，体温最高39.0℃，查体之后医生告知家长需要抽血化验，患儿家长听闻在数月前该院曾经发生过一起抽血过程中患儿不明原因死亡的事件，因此不愿让患儿抽血，此时医生最为恰当的做法是（ ）。
A．若家长强烈拒绝，医生应该尊重家长的选择，撤销化验
B．向患儿家长解释抽血过程中是不可能发生死亡的，请家长放心
C．向患儿家长讲明抽血化验的意义，并解释数月前患儿死亡的原因与抽血无关
D．家长不明白抽血化验对诊疗的意义，可以让护士在进行其他操作的时候顺便抽血化验
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4． 医生门诊问问题时，突然有病人面色慌张从诊室外跑进来，表示有紧急情况，央求医生为自己立即进行诊治。此时，医生恰当的做法是（ ）。
A．“请您先出去，这样会影响别人看病。”
B．“得按规矩来，你先去挂个号再回到这儿来看。”
C．“那好吧，具体跟我说说怎么不舒服。”
D．“您先跟分诊的护士说说，她会根据您的情况进行安排。”
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某医院急诊科留院观察室，当日患者数量较多，值班护士繁忙，病室嘈杂。护士王某在给患者甲输液，此时同病房患者乙已用药4小时但高烧未退，其家属反复询问王某关于乙的病情：“护士，这药怎么不管用，都这么长时间了，烧怎么还不退？”护士王某因忙于手头工作，直接回应家属说：“问大夫去！”未待家属说什么，立刻转身离开，家属为此感觉非常生气，到护士长那里投诉了王某。
根据上述材料回答下列问题：
5． 患者家属对护士王某愤怒的直接原因是（ ）。
A．家属在现场找不到大夫
B．家属的疑问未得到解答
C．患者接受治疗后高烧未退
D．家属认为护士王某态度不好
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6． 影响两人之间沟通效果的最主要原因是（ ）。
A．病室环境嘈杂
B．患者用药后高烧未退
C．护士对家属的担忧不够重视
D．家属关心患者，情绪急躁
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7． 护士长面对家属的投诉，下列处理方式不恰当的是（ ）。
A．用心聆听家属投诉的事情经过
B．请家属和护士陈述各自的想法
C．就护士的态度向家属道歉
D．当面批评护士王某，表达对家属的理解和支持
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七月下旬的一个周末，45岁的黄女士穿着长衣长裤，在丈夫的陪同下到医院急诊，丈夫称黄女士在家意外摔伤，导致左臂疼痛严重，可能是骨折了。诊疗过程中黄女士显得情绪紧张、焦虑，且很少直接回答医生的询问，主要是丈夫替他回答。医生发现黄女士的外伤和意外摔倒导致的骨折表现不甚相同，且其左臂上还有一些新旧不等的瘀伤和伤痕。医生问：“这些伤都是摔的？身上还有别的伤吗？有的话一起处理。”黄女士的丈夫立刻回答：“就是摔了一跤，胳膊骨折了，没别的。”医生看着黄女士，等她回答，黄女士迟缓地抬头看了看医生，又扫了丈夫一眼，说：“没，没了。”
根据上述材料回答下列问题：
8． 医生怀疑患者还有其他外伤，最主要的依据是什么？（ ）
A．患者的衣着和季节、气温不符
B．患者的摔伤和陈述的原因不符
C．患者回答简短，而且显得很迟缓
D．患者的情绪紧张焦虑，和病情不符
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9． 医生询问患者是否有其他外伤，但患者否认，最可能的原因是（ ）。
A．患者确实没有其他外伤，是医生多虑
B．其他都是旧伤，不需处理，不想耽误时间
C．患者存有顾忌，不敢承认有其他外伤
D．医生对患者不够关心，患者不信任医生
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10．在此情况下，下列处理方式中，医生适宜采用的是（ ）。
A．请患者的丈夫回避，单独对患者询问及检查
B．尊重患者意愿，不再追问，只处理骨折
C．明确说明怀疑的原因，要求患者告知实情
D．在病历中详细记录摔伤的形状、长度、颜色等
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答案速览
全真限时模考参考答案及解析
1．B [解析]患者对治疗结果不满，质疑医生的手段和能力，在这种情况下，不利于接下来治疗的顺利开展，此种想法还会直接影响治疗效果。遇到这种情况，作为一个具有专业能力和职业素养的医生，应该首先安抚患者的情绪，与之进行平等和睦的对话，了解患者的近况和误解的来源，并尽快有效解决，然后再进行下一步的治疗活动，不能轻易产生不良情绪，更不能耽误患者的治疗。所以本题答案为B。
2．D [解析]患者表示出对手术风险担心而咨询时，医生态度应该中立，不能为了达到缓解其情绪或者回避医院责任的目的而误导患者，对其说风险太小或者太大，这都是不负责任的。应该在一定程度上对他进行安慰，并向其展示医院和医生自身对手术成功的信心，体现出医生的专业素质。故本题答案为D。
3．C [解析]患儿家长因为对医院救治效果有疑问而不愿配合，是情有可原的，面对这种情况，不只是需要应对这一个家长，医生和医院必须明确之前发生的医疗事故的原因和医院的责任，保证不会因为医院的失误再产生事故，真正对患者负责。跟家长的沟通之后，首先要尽快检查清楚患儿的病情，由于家长和医院此时的目标是统一的，都要让患儿康复，问题便能迎刃而解。故本题答案为C。
4．D [解析]门诊就医有门诊就医的规矩，医生也可以对插队的危重患者立即诊治，但单凭病人面色慌张无法确定其是危重患者，同时也要安抚病人的情绪，可以让病人去分诊台预检，根据分诊台意见安排其就医。故D项为医生最恰当做法。
5．D [解析]家属对护士感到生气的直接原因是觉得护士忙于其他忽视了自己，对自己的问题敷衍、不理睬。故本题选择D项。
6．C [解析]造成案例中矛盾的焦点是沟通不畅，缺乏换位思考。护士对家属的担忧不能感同身受；患者家属对护士的忙碌不能加以理解，且护士未能及时加以解释；而解决这个矛盾必须从护士的职业素养方向考虑，加强护士队伍的整体服务意识。故本题选C。
7．D [解析]案例中护士遭患者家属投诉的一方面原因是护士忙于手头工作而忽视家属的焦急心理，因此护士长如若采取当面批评的方式是不恰当的，不仅伤害了该护士的自尊心也会对其工作造成影响，护士长应该在理解护士工作繁忙的基础上道出其在本次事件中的不足之处，并督促其加以改正。故本题选择D项。
8．B [解析]医生在诊断过程中主要通过视触叩听的方式来诊断，医生发现黄女士的外伤和意外摔倒导致的骨折表现不同，而其左臂上的新旧伤痕也是医生怀疑的主要依据。故本题选择B项。
9．C [解析]从案例可看出黄女士就诊时情绪紧张、焦虑，且很少直接回答医生询问，多是丈夫替她回答，而在医生询问她是否还有其他伤时，黄女士表现出的迟缓以及她扫了丈夫一眼后才迟疑地作答，都表现出患者心有顾忌。故本题选择C项。
10．A [解析]综合患者及患者丈夫的表现以及医生对患者的基本诊断，医生有权利要求患者丈夫回避，而做进一步询问及检查来明确诊断，对症处理。故本题选择A项。