76．老年痴呆有哪些并发症？如何防治

老年痴呆病人，当其病情到了晚期，就会出现一些并发症，常见的并发症有抑郁状态、尿失禁、肌强直、恶病质、震颤等。

对老年痴呆并发症的防治，主要是针对不同的并发症采取相应的措施进行防治。

（1）抑郁状态：由于痴呆所造成的抑郁状态可应用多虑平、丙咪嗪、阿米替林等抗抑郁药物。如有失眠可试用地西泮、硝西泮或艾司唑仑等药物治疗。当病人出现抑郁，要让病人多看到积极方面，并且让病人重新参加日常活动。对每件事都要看做是成功的收获。

（2）出现震颤：如果出现帕金森病的震颤、少动等症状时，可给予苯海索（安坦）、左旋多巴、金刚烷胺或溴隐亭等治疗。为了减少左旋多巴的副作用，可选用含有复合成分的美多巴、息宁片等。在运用药物治疗的同时，并加强训练，如活动关节训练、肌力训练、呼吸运动及发音练习、姿势矫正训练等。

（3）恶病质、尿失禁：晚期老年痴呆病人，生活不能自理，不能自行进食，容易发生恶病质、尿失禁。这时应采取对症治疗，如保留导尿和输液、补充高能营养、鼻饲治疗。为预防尿失禁发生，可采用全身运动和Kegel运动，适当饮水，膀胱训练，慎用致尿失禁的药物等。

（曾艳妮）