刺疟篇三十六 用针刺法治疟疾

本篇论述了疟疾的针刺原则和方法。

六经疟的症状及治疗方法

【原文】

足太阳之疟，令人腰痛头重，寒从背起，先寒后热，然，热止汗出，难己，刺中出血。

足少阳之疟，令人身体解肌，寒不甚，热不甚，恶见人，见人心惕惕然，热多汗出甚，刺足少阳。

足阳明之疟，令人先寒洒淅、洒淅寒甚，久乃热，热去汗出，喜见日月光火气，乃快然。刺足阳明趾上。

【译文】

病人腰痛、头部沉重，寒冷从背部起，先寒后热，热势很盛，热止汗出。这就是足太阳经的疟疾的症状，这种疟疾，不易痊愈。用刺委中穴出血的方法进行治疗。

病人身体倦怠，发冷不很厉害，发热也不厉害，怕见人，见人就感到恐惧，发热的时候比较长，汗出得也多。这就是足少阳经的疟疾的症状。用刺足少阳经的方法进行治疗。病人先感到冷，寒冷得厉害，经过一个时间又发热，热一退，汗也就停止了，喜欢见日月光火焰，才感到舒适。这就是足阳明经的疟疾的症状。用刺足阳明经足背上的冲阳穴方法进行治疗。

【原文】

足太阴之虐，令人不乐，好太息，不嗜食，多寒热汗出，病至则善呕，呕已乃衰，即取之。

足太阴。足少阴之虐，令人呕吐甚，多寒热，热多寒少，欲闭户牖而处，其病难已取，太溪。

足厥阴之疟，令人腰痛，少腹满、小便不利、如癃状，非癃也。数便，意恐惧，气不足，腹中悒悒，刺足厥阴。

【译文】

病人闷闷不乐，不想吃东西，多寒热，汗出。病发时就呕吐，呕吐后病势就衰减了。这就是足太阴经的疟疾的症状。用刺足太阴经的方法进行治疗。

病人呕吐得很厉害，多发寒热，热多寒少，总想紧闭门窗待在房间里。这就是足少阴经的疟疾的症状，病到这种程度，就不易痊愈了。

病人腰痛，小腹胀满，小便不利，症状类似于癃病，小便次数多，易恐惧，气不足，腹中郁滞不通畅。这就是足厥阴经的疟疾的症状，用刺足厥阴经的方法进行治疗。

五脏疟的症状及治疗方法

【原文】

肺疟者，令人心寒，寒甚热，热间善惊，如有所见者，刺手太阴阳明。

心疟者，令人烦心甚，欲得清水，反寒多，不甚热，刺手少阴。

肝疟者，令人色苍苍然太息，其状若死者，刺足厥阴见血。

脾疟者，令人寒，腹中痛。热则肠中鸣，鸣已汗出，刺足太阴。

肾疟者，令人洒洒然，腰脊痛，婉转大便难，目然，手足寒。刺足太阳少阴。

胃疟者，令人疽病也，善饥而不能食，食而支满腹大。刺足阳明太阴横脉出血。

【译文】

病人感到发冷，冷极了就发热，发热的时候会害怕，像看到什么东西一样。这是肺脏的疟疾的症状。用刺手太阴、手阳明两经的方法进行治疗。

病人心里烦热得厉害，喜欢喝冷水，这样反而寒多，不太发热。这是心脏的疟疾的症状，用刺手少阴经的方法进行治疗。

病人面色苍青，常叹息，严重时如同死人一般。这是肝脏的疟疾的症状，用刺足厥阴经穴出血的方法进行治疗。

病人冷得难受，腹中疼痛。脾热下行又会使人肠鸣，肠鸣后汗出。这是脾脏的疟疾的症状，用刺足太阴经的穴位的方法进行治疗。

病人感到有寒意，腰脊疼痛，不能转动，大便不通畅，目眩，手足发冷。这是肾脏的疟疾的症状，用刺足太阳、少阴两经的方法进行治疗。

病人胃里发热，感到饥饿，但不想吃东西，腹部胀满膨大。这是胃脏的疟疾的症状，用刺足阳明、太阴络脉出血的方法进行治疗。

针刺时要掌握的要领

【原文】

疟发身方热，刺跗上动脉，开其空，出其血，立寒。疟方欲寒，刺手阳明太阴，足阳明太阴。

疟脉满大急，刺背俞，用中针傍伍俞各一，适肥瘦出其血也。疟脉小实急，灸胫少阴，刺指井。疟脉满大急，刺背俞，用五俞、背俞各一，适行至于血也。疟脉缓大虚，便宜用药，不宜用针。

【译文】

在身体正热的时候，如果疟疾发作，就要刺脚背上的动脉，开通经穴，放出一些血，立时就可退热。在刚要发冷的时候，如果疟疾发作，那就应该刺手阳明和手太阴，足阳明和足太阴上的穴位了。

若疟疾病人的脉搏满大而急，就刺取背部的腧穴，即用中等针，靠近五腧各取一穴，根据病人的形体胖瘦，确定针刺出血量的多少。若病人脉搏小实而急，就针灸胫部的少阴穴，并刺手指脚趾末端的井穴。

【原文】

凡治疟，先发如食顷，乃可以治，过之，则失时也。诸虐而脉不见，刺十指间出血，血去必已。先视身之赤如小豆者，尽取之。

十二疟者，其发各不同时，察其病形，以知其何脉之病也。先其发时，如食顷而刺之一刺则衰，二刺则知，三刺则已；不已，刺舌下两脉出血；不已，刺中盛经出血，又刺项已下侠挟脊者必已。舌下两脉者，廉泉也。

【译文】

疟疾病人的脉搏缓大而虚的，就要用药治疗，不宜用针刺。对于疟疾的治疗，应在病发作之前一顿饭的时候，给予诊治，错过了这个时间，就没有最佳时机了。假如疟疾病人的脉伏而不见的，急刺十指之间出血，血出病就会好了；如果先看见皮肤上长出赤小豆般的红点，都可以用针刺去。

上面的十二种疟疾，它们的发作时间各不相同，一定要观察病人的症状，就可以了解病是属于哪一经脉。如果在发作前约一顿饭的时候就用针刺，刺第一次，邪气就可减退；刺第二次，疗效就很显著；刺到第三次，病就痊愈。如果还没好，可刺舌下两脉出血。如果这样，还没有很好的效果，可取委中血盛的经络，刺出其血，并刺颈项以下挟脊两旁的经穴。如此这般，病就一定会好的。上面所说的舌下两脉，指的是足少阴廉泉穴。

根据病发状况进行针刺

【原文】

刺疟者，必先问其病之所先发者，先刺之，先头痛及重者，先刺头上及两额两眉间出血；先项背痛者，先刺之。先腰背痛者，先刺中出血。先手臂痛者，先刺手少阴阳明十指间；先足胫酸痛者，先刺足阳明十指间出血。

【译文】

采用针刺法治疗疟疾病，一定要先询问病人，了解病发时，其最先感觉症状的部位，再进行针刺。如果头痛、头部沉重是最先出现的症状，就先刺头上及两额两眉间出血。如果项背痛是最先出现的症状，就先刺项部背部。如果腰脊痛在先，就先刺委中出血。如果手臂痛在先的，就刺手少阴、阳明十指间的孔穴。若是足胫酸痛在先的，就刺足阳明十指间的孔穴。

【原文】

风疟、疟发则汗出恶风。刺三阳经背俞之血者。痛甚，按之不可，名曰髓病。以针，针绝骨出血，立已。身体小痛，刺至阴。诸阴之井无出血，间日一刺。疟不渴，间日而作，刺足太阳。渴而间日作，刺足少阳。湿疟汗不出，为五十九刺。

【译文】

风疟病发作时，汗出怕风，可刺太阳经背部的腧穴出血。如果病人小腿酸痛剧烈，按触都承受不了的，这叫做“髓”病，可用头大而锋利的针刺绝骨穴出血，马上就可以不痛了。如果病人身体稍感疼痛，刺至阴，但注意诸阴经的井穴，都不可刺出血，应隔一天刺一次。疟疾口不渴而隔天发作的，刺足太阳经；如口渴而隔天发作的，刺足少阳经。温疟而汗不出的，用五十九刺的方法来治疗。