09 孕9月（33～36周） 孕期最辛苦的1个月

如果频频接到分娩信号，你可能会有些恐慌，多学习一些分娩知识能让你变得镇定一点。

第三十三周 不再又红又皱，越来越好看了

胎宝宝的发育

皮下脂肪持续丰富，皮肤不再又红又皱，而是饱满光滑。骨骼发育完全，但头骨仍然很软，每块头骨之间有空隙，保持着很好的变形能力，以便头部在分娩时能顺利通过阴道。肺部能够有节奏地做呼吸动作，不过呼吸系统仍未发育成熟。

孕妈妈的身体变化

由于胎头下降，压迫膀胱，你会感到尿意频繁，还会感到骨盆和耻骨联合处酸疼不适。你的身体已经开始为分娩做出准备，全身的关节和韧带逐渐松弛，腹部常常阵发性地变硬变紧。

第三十四周 宝宝的性器官发育完成了

胎宝宝的发育

这时候，胎宝宝的皮下脂肪变厚，开始变得圆圆的、胖胖的，皮肤表面仍然能看见大量的胎儿皮脂。尽管全身的骨骼都在硬化，不过颅骨的骨缝却依然很大，以使胎儿的头部能在阴道娩出时更加顺利。

胎宝宝的生殖器几乎齐备，内脏器官也发育齐全，尤其是胃肠、肾脏等器官已经和出生后的婴儿一样发挥作用了。

孕妈妈的身体变化

离分娩的时间越来越近，只剩下1个月的时间了，日益沉重并时不时疼痛的身体、对分娩疼痛的恐惧，容易使孕妈妈变得焦躁不安，这时一定要注意保证充足的睡眠，保持心态的平和。

随着子宫的逐渐增大，孕妈妈可能因为心脏受到压迫而出现心跳加快、呼吸急促等症，同时还会因为压迫胃肠引起食欲减退。脚、脸、手的肿胀情况可能变得越发严重，脚踝肿得尤其厉害，但不要因此而限制水分的摄入量。

第三十五周 在忐忑中等待

胎宝宝的发育

随着皮下脂肪的持续增多，胎宝宝变得圆滚滚的，皮下脂肪形成后可以为宝宝出生后调节体温。这时候宝宝的身体发育已基本完成，两个肾脏已经发育完全，肝脏也可以自行代谢一些废物了，而且肺部的发育基本完成。如果宝宝在此时出生，存活的可能性很高。

胎宝宝的中枢神经系统发育接近成熟，所以他（她）比过去更易惊醒。宝宝的听力也发育成熟，可以根据外界的声音做出喜欢或厌烦的表情。

孕妈妈的身体变化

进入第三十五周，子宫壁和腹壁已经变得很薄了，当胎动出现时，孕妈妈甚至可以清楚地看到宝宝的手脚。

胎宝宝的头部大多已降入骨盆，紧紧压迫着子宫颈口，会让孕妇出现轻微的子宫收缩，阴道分泌物也开始增多，开始变得尿频，或者出现便秘的症状。而且，因为胎儿的增大和下降，很多孕妈妈会有腹坠腰酸的感觉，骨盆后部的肌肉和韧带也有一种牵拉式疼痛。

第三十六周 胎宝宝进入骨盆了

胎宝宝的发育

到了第三十六周，胎宝宝仍在生长，皮肤呈粉红色，身长也已经接近出生时。头部已经降入骨盆。

胎儿在子宫的移动越来越困难，但踢腿或挥手的动作却更加有力，手肘、小脚丫和头部也可能会清楚地在腹部突现出来。

胎儿的两个肾脏发育完毕，肝脏开始处理血液中的废物，指甲开始超过指尖。胎毛和胎脂开始脱落，皮肤变得细腻柔软，看起来越来越白胖可爱了。

孕妈妈的身体变化

现在子宫里的羊水比例减少了，胎儿所占的体积增加，而你体重的增长也已达到最高峰。

随着胎儿头部入盆，孕妈妈的胃部不像以前那样受到子宫的挤压，所以食欲大增。而且，因为子宫整体下降，不再顶着横膈，因此呼吸也顺当许多。不过，下降的子宫会压迫到膀胱，所以会出现尿频的现象。增大的子宫还会压迫下腔静脉，因此下肢也容易出现肿胀。

■孕9月的营养方案

摄取足够的膳食纤维

逐渐增大的胎儿会给孕妇带来负担，更容易发生便秘，甚至引发内外痔，所以必须及早预防和缓解。孕妈妈在这个月里要重点注意摄取足够量的膳食纤维，以促进肠道蠕动。全麦面包、芹菜、胡萝卜、红薯、土豆、豆芽、花菜等各种新鲜蔬菜和水果中都含有丰富的膳食纤维。

适量补充脂肪

孕9月时，胎宝宝大脑中某些部分尚未成熟，所以需要孕妈妈在这个月适量补充脂肪，尤其是食用一些植物油。

补充水溶性维生素

充足的水溶性维生素，以硫胺素（维生素B1）最为重要，如果这时硫胺素不足的话，会引起呕吐、倦怠、体乏等现象，还会影响分娩时子宫收缩，使产程延长、分娩困难，因此孕妈妈最好多吃些肉类、谷物、豆制品等富含硫胺素的食物。

钙铁锌全面补充

虽然妊娠全过程都需要补充钙，但胎宝宝体内的钙一半以上是在怀孕期最后2个月储存的，如果在这个月里钙的摄入量不足的话，胎宝宝就要动用母体骨骼中的钙，可能会令孕妇出现软骨病。

本月还要保证铁元素的摄入量，如果摄入不足会影响胎宝宝体内铁的存储，还会令孕妇在产后容易患上缺铁性贫血。

此外，孕妈妈血浆中的锌含量直接关系到子宫的收缩能力和围生期发病率，如果孕妈妈体内缺锌，就会降低肌肉的收缩能力，增加分娩时的痛苦和出血量。因此，为了保证分娩的顺利，孕妈妈在孕晚期也要注意补锌，多吃含锌丰富的食物，比如苹果、香蕉、葵花籽、蘑菇、洋葱、卷心菜及各种坚果等。

■孕9月的注意事项

准备休产假了

如果你还在上班，那么到了这个月末就要考虑休产假了。在这之前，你应该了解下自己可以享受的一些权利和福利。之后，再根据自己的情况决定什么时候休产假，及产假后的安排。当然，休假前的工作交接也要做好。

提早准备待产包

到了孕晚期，你应提早准备好待产包，在包里放上所有入院必须带的物品，特别是住院所需的证件资料，并把放置包的位置告诉家人，提前安排好家里的事情，确认到医院的最佳路线。最好不要独自出行，确保身边随时都有人陪伴，这样一旦有了分娩的迹象，才能保证你能在有人陪同的情况下尽快到医院待产。

警惕脐带缠绕

脐带缠绕，顾名思义，就是指脐带缠绕胎宝宝身体的现象（多为颈部缠绕，也有躯干及肢体的缠绕），临近分娩前或分娩时的B超检查常能看到脐绕颈1～2圈的宝宝。发生脐带缠绕的胎宝宝，缠绕多为1～2圈，3圈以上较为少见。还有一种不完全绕颈者，称为脐带搭颈。

在孕晚期临产前，随着宫缩加紧，下降的胎头会逐渐拉紧缠绕的脐带，就会造成脐带过短的情况，影响脐带血流的通过，从而影响到胎宝宝氧和二氧化碳的代谢，使胎宝宝出现胎心率减慢，严重者可能会导致胎宝宝宫内窘迫缺氧甚至死亡，非常危险。所以到了孕晚期，你一定要勤听胎心，注意胎动，以便及时采取措施。

提防早产

早产儿是指在孕28～37周之间分娩，出生体重小于2500克，身体各器官发育不成熟的新生儿。一般而言，这个时期出生的宝宝都可以存活，但对于宝宝而言，还是在妈妈肚里多待一段时间为好。

早产大多是可以预防的，关键是要及早诊断并及时治疗。当孕妈妈在孕晚期出现下腹部反复变软变硬且肌肉有变硬发胀的感觉，每10分钟至少有1次宫缩并持续30秒以上，伴宫颈管缩短、阴道少量出血、早期破水的症状，就应立即入院检查，提防早产。