第三节 多重残疾儿童教育的实践进展

由于同时伴随多种障碍，多重残疾儿童亦被视为特殊教育领域中最困难的教育群体。针对多重残疾儿童表现出的问题行为、沟通障碍、自卑孤僻等特点，相关研究者围绕多重残疾儿童的生活自理、语言能力等进行了研究。

一、我国大陆地区多重残疾儿童教育的实践进展

大陆地区发表的6篇论文全部为期刊论文，在研究对象方面，1篇为多重障碍听障学生，1篇未指明具体障碍类型，其余4篇的研究对象均为视觉障碍多重残疾学生，其中的2篇研究对象为视障兼自闭症学生。

（一）多重残疾儿童教育评估及康复训练方面的实践进展

评估的目的是掌握儿童的基本情况，确定儿童的康复目标，制订计划，按照不同儿童的不同障碍程度确定所需要的各项支持。主要包括入学评估、阶段评估和总结评估三部分。入学评估包括儿童的医学报告、儿童人体形态评定、运动功能评定、日常生活及活动能力评定、语言和言语功能评定、心肺功能评定、神经肌肉生理检查、发育评估、学习能力评估；阶段评估即根据计划实施一段时间后，适当地进行修改，频率为一个月、三个月、一学期各一次；总结评估为当康复计划完成时，由专业小组进行评估总结，并做进一步的指导^[1]。

（二）多重残疾儿童行为矫正的实践进展

与单一障碍儿童相比，多重障碍儿童的康复干预难度更大。通过音乐或者儿歌的熏陶、游戏互动、适时奖励等方法，能很好地激发儿童参与干预的兴趣，取得良好的干预效果。具体方法如下：首先，通过培养情感建立信任，在信任的基础上跟着音乐打节拍，在唱歌过程中创设交流环境，以此来激发多重残疾儿童的学习愿望；其次，通过手指互动、拔萝卜、击鼓传物、小猫爬楼梯等游戏来增加互动和语言训练，同时辅以及时的奖励^[2]。

二、我国台湾地区多重残疾儿童教育的实践进展

台湾地区的学者同样也把焦点放在多重残疾儿童的沟通、生活自理等方面。在具体操作层面，台湾地区与大陆地区略有不同，台湾地区注重借助于计算机等高科技手段以及国际上较先进的干预理念帮助学生学习某项技能，研究的方法和侧重点也有差异。

（一）关键反应训练对多重残疾儿童语言能力影响的实践进展

关键反应训练（PRT）最早于1987年提出，最先开始应用于自闭症儿童的语言训练。PRT就是以人体核心反应的架构来进行介入教学，以对多重线索的反应、动机、自我管理和自我主动四个方面为核心。在了解个案的需求之后，对其进行PRT教学策略来提高个案的语言能力。研究结果显示，儿童的词语、语言理解、表达性语言均有明显增加。同时，PRT结束的维持期，语言理解和表达性语言仍可以很好地维持。另外，PRT在直接提高多重障碍儿童的语言能力之外，还间接地诱发了儿童的社会互动。

（二）多重残疾儿童辅助技术的运用

沟通可以让对方了解我们的想法和观点，对于人的社会适应具有重要意义。然而，多重残疾儿童由于自身生理条件的限制，不知道或者不能很好地与人沟通，从而导致一系列诱发性问题行为。台湾地区的学者运用计算机程序以及一些沟通辅具，如图卡兑换沟通系统训练、沟通符号等来促进多重障碍学生交流与沟通能力的提高。

施清祥等学者尝试了使用新发展的计算机操作辅助软件来协助多重障碍者使用鼠标改进计算机定位点击的能力。研究中，多重障碍者继续使用标准鼠标，不同的是，研究者利用软件将电脑屏幕分成20等份，同时，将每等份的中心设定为预先定义的位置。运用软件技术让多重残疾者只需要滚动鼠标滚轮，就可以快速地让光标在上述预先定义的位置中移动，从而降低长距离光标移动的困难和不确定性^[3]。相比其他辅具，此款软件应用起来轻松方便，同时，还可以激发多重残疾者网上冲浪，充分享受互联网给人们带来的便利。

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注释

[1]梁洪志.多重障碍 多重干预 综合康复［J］.现代特殊教育，2013（3）.

[2]王先芳.视障自闭症儿童早期干预的实践［J］.现代特殊教育，2013（3）.

[3]施清祥，赖蔓绮，林锦泉，等.使用新发展的计算机操作辅助软件来协助多重障碍者使用标准鼠标改进计算机定位点击能力［C］//2013年创新教育学术会议（CCE 2013）论文集，2013.