第九章 神经系统疾病病人的护理
一、A1型题
1.下列哪项不是脑干损伤的特点
A.意识障碍
B.去大脑强直
C.构音障碍
D.交叉瘫痪
E.双侧瞳孔极度缩小
2.下列哪项不是神经系统疾病患者的常见症状
A.头痛、意识障碍
B.运动性失语
C.高热、惊厥
D.运动障碍
E.偏头痛
3.下列哪项符合偏头痛的症状
A.一侧颞部搏动性头痛
B.喷射状呕吐
C.视力障碍
D.乳突压痛
E.视物障碍
4.下列哪项不适用于判断意识障碍的程度
A.言语反应
B.对针刺的痛觉反应
C.瞳孔光反射
D.膝反射
E.睁眼反应
5.下列哪项不是以觉醒度为主的意识障碍
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.谵妄
E.意识模糊
6.下列有关急性意识障碍的护理措施，不正确的是
A.定时翻身、拍背
B.绝对卧床休息，抬高床头15°～30°
C.给予低热量、高维生素饮食
D.取下活动义齿
E.注意观察
7.下列哪项不属于感觉障碍深感觉检查的项目
A.痛觉
B.运动觉
C.位置觉
D.振动觉
E.复合感觉
8.下列对运动障碍的患者进行早期康复干预床上运动训练的说法哪项不正确
A.桥式运动
B.关节被动运动
C.起坐训练
D.转移动作训练
E.握手
9.三叉神经痛的首选药物是
A.糖皮质激素
B.卡马西平
C.氯丙嗪
D.复合维生素B
E.硝苯地平
10.下列关于面神经炎说法正确的是
A.多发于春季
B.女性多于男性
C.病侧鼻唇沟变浅，口角歪向患侧
D.病初可有麻痹侧耳后或下颌角后疼痛
E.发病较慢
11.下列哪项不是治疗面神经炎的主要措施
A.迅速有效止痛
B.改善局部血液循环
C.减轻面部神经水肿
D.促使功能恢复
E.积极查找病因
12.下列哪项不是多发性神经病的病因
A.有机磷农药中毒
B.受凉、感染
C.B族维生素缺乏
D.自身免疫性
E.遗传
13.下列关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现说法不正确的是
A.各年龄组均可发病，男性高于女性，四季均发
B.病前1～4周有上呼吸道或消化道感染症状
C.感觉缺乏或减退呈手套袜子样分布
D.成年人脑神经损害以单侧面瘫多见
E.脑神经损害以双侧周围性瘫多见
14.下列有关急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病因，治疗措施不正确的是
A.糖皮质激素
B.免疫球蛋白
C.补充B族维生素
D.血浆交换疗法
E.镇静药慎用
15.急性脊髓炎以下列哪项胸段累及最多见
A.胸1～3节段
B.胸3～5节段
C.胸5～7节段
D.胸7～9节段
E.胸6～7节段
16.急性脊髓炎的首发症状为
A.双下肢麻木、无力
B.根性疼痛
C.四肢对称性无力
D.肢体远端对称性感觉障碍
E.多汗
17.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要危险是
A.躯体活动障碍
B.躯体感觉障碍
C.呼吸麻痹
D.意识障碍
E.吞咽障碍
18.下列关于急性脊髓炎的护理措施不正确的是
A.给予高蛋白、高维生素易消化饮食
B.保持肢体功能位，防止关节畸形和肌肉萎缩
C.观察患者是否存在呼吸费力、吞咽困难等情况
D.早期不可进行康复训练，以免加重病情
E.心理护理
19.下列关于急性脊髓炎的预后，说法不正确的是
A.如无重要并发症，3～4周进入恢复期
B.通常发病后3～6个月基本恢复生活自理
C.一般无后遗症
D.病变范围多于10个节段者预后不良
E.肢体瘫痪不完全者恢复较快
20.脊髓压迫症最常见的原因是
A.脊髓和神经根病变
B.病毒感染
C.脊柱病变
D.脊膜病变
E.脊髓病变
21.脊髓压迫症的治疗原则须尽早实行
A.手术治疗
B.放疗、化疗
C.抗结核治疗
D.康复治疗
E.化疗
22.在我国城市居民死因中占首位的疾病是
A.慢性肺源性心脏病
B.原发性高血压
C.脑卒中
D.车祸意外
E.癌症
23.脑血管病的三级预防中最关键的一环是
A.一级预防
B.二级预防
C.三级预防
D.一级和二级预防
E.二级和三级
24.TIA的主要病因是
A.原发性高血压
B.动脉粥样硬化
C.脑血管畸形
D.颈椎病
E.心血管病
25.下列关于TIA的临床表现，说法不正确的是
A.好发于中年人，男性多于女性
B.发作突然，完全恢复
C.多在1小时内恢复，最长不超过24小时
D.常反复发作
E.完全恢复，不留神经功能缺损体征
26.下列哪项是锥-基底动脉系统TIA的典型表现
A.一过性黑矇
B.一过性单眼盲
C.眩晕、眼球震颤
D.对侧肢体瘫痪
E.失语
27.脑血管疾病中最常见的一种是
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.脑梗死
28.下列哪项是进展型脑血栓形成的发病形式
A.症状持续时间超过24小时，在1～3周内完全恢复
B.起病6小时内达高峰，为完全性偏瘫
C.症状逐渐进展，可持续6小时至数日
D.症状在起病2周以后仍逐渐发展
E.症状逐渐进展，可持续数周
29.脑梗死急性期可能的死亡原因不包括
A.脑疝
B.肺炎
C.心力衰竭
D.心律失常
E.大面积的脑梗死
30.脑出血最常见的出血部位是
A.丘脑出血
B.脑干出血
C.小脑出血
D.壳核出血
E.脑叶
31.蛛网膜出血最常见的病因为
A.动静脉畸形
B.先天性动脉瘤破裂
C.高血压性动脉硬化
D.血液病
E.脑动脉炎
32.脑动脉瘤的好发部位是
A.颈内动脉与后交通动脉分叉处
B.大脑前动脉与后交通动脉分叉处
C.大脑中动脉与后交通动脉分叉处
D.大脑中动脉与前交通动脉分叉处
E.颈内动脉与后动脉分叉处
33.诊断蛛网膜下腔出血的首选方法是
A.脑血管造影
B.CT检查
C.脑脊液检查
D.TCD检查
E.脑血管彩超
34.多发性硬化急性发作和复发的主要治疗药物是
A.B族维生素
B.β-干扰素
C.丙球蛋白
D.糖皮质激素
E.免疫制剂
35.帕金森病的临床特征不包括
A.静止性震颤
B.运动减少
C.肌强直
D.痴呆
E.运动迟缓
36.帕金森病的首发症状是
A.步行障碍
B.肌强直
C.震颤
D.运动迟缓
E.姿势步态异常
37.肝豆状核变性的主要病因是
A.钙代谢障碍
B.铜代谢障碍
C.镁代谢障碍
D.锌代谢障碍
E.铁代谢障碍
38.特发性GTCS首选
A.苯妥英钠
B.氯硝西泮
C.丙戊酸钠
D.卡马西平
E.地西泮
39.重症肌无力最先受累的肌肉是
A.眼外肌
B.呼吸肌
C.咀嚼肌
D.吞咽肌
E.膈肌
40.周期性瘫痪多与下列哪项代谢有关
A.铜代谢
B.镁代谢
C.血钾代谢
D.血钠代谢
E.磷代谢
41.下列关于腰椎穿刺术的说法不正确的是
A.去枕侧卧位
B.穿刺部位在第3～4腰椎棘突间隙
C.穿刺部位呈螺旋式消毒
D.不可做压颈试验，以免发生脑疝
E.穿刺时要垂直进针
42.脑血管介入性治疗技术不包括
A.血管成形术
B.血管栓塞术
C.血管扩张术
D.血管内药物灌注术
E.血管内支架置入术
43.下列哪项是高压氧舱治疗的适应证
A.神经性耳聋
B.恶性肿瘤
C.妇女月经期
D.颅内病变诊断不明者
E.脑瘤
44.关于脑血管介入性治疗描述不妥当的是
A.术前做好各项化验检查，如血型、血常规等
B.术中密切观察患者意识状态和瞳孔变化
C.术后每2小时监测意识、瞳孔及生命体征1次
D.穿刺部位加压包扎制动12小时，观察有无出血及血肿
E.局麻者术前禁食、禁水、禁药4～6小时
45.癫痫患者在发作间歇期的药物治疗原则不正确的是
A.5岁以下，每次发作都伴有发热的儿童，一般不用抗癫痫药物
B.药物的选择根据发作类型、药物不良反应大小、药物来源和价格决定
C.联合、长期、规律服药
D.不可突然停药
E.在医生的指导下药物可以逐渐减量
二、A2型题
46.赵某，女性，34岁，因受凉后出现右侧额纹消失，右眼裂不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，口角歪向左侧，右侧乳突轻压痛。该患者最可能的诊断是
A.三叉神经痛
B.面神经炎
C.脑血栓形成
D.脑栓塞
E.偏头痛
47.王某，男性，54岁，晨起时发现言语不清，右侧肢体活动不灵。入院CT检查示：脑血栓形成。该患者的护理评估内容不包括
A.意识与精神状态
B.生活方式与饮食
C.起病情况
D.语言沟通障碍
E.肢体功能
48.李某，男性，57岁，有高血压病史10年。中午饮酒后突然跌倒，意识丧失，急诊入院。查体：轻度意识障碍，左侧肢体肌张力低。对该患者评估的重点是
A.急性意识障碍
B.有受伤的危险
C.有感染的危险
D.自理受限
E.有无先天性疾病
49.李某，女性，47岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史8年。于田间劳动时突然摔倒，嘴角抽动，不能言语，左侧肢体活动不灵。该患者最可能的诊断是
A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.脑栓塞
D.癫痫
E.TIA
50.林某，男性，72岁，有高血压病史15年。家人聚餐时突然出现头痛、呕吐，继而摔倒，意识丧失，呼吸深大有鼾声，伴大小便失禁，急入院。该患者首先最应考虑的诊断是
A.蛛网膜下腔出血
B.脑出血
C.脑梗死
D.癫痫
E.脑栓塞
51.王某，女性，26岁，1小时前搬重物时突然出现剧烈头痛，喷射性呕吐，急诊入院。查体：面色苍白，意识模糊，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。该患者最可能的诊断是
A.癫痫
B.脑出血
C.短暂性脑缺血发作
D.蛛网膜下腔出血
E.脑梗死
52.赵某，男性，56岁，有高血压病史5年。20分钟前感眩晕、视物模糊，以“TIA”收入院。对该患者的治疗措施不妥当的是
A.控制血压
B.应用抗血小板聚集剂
C.加强颈部功能锻炼
D.无禁忌时首选肝素尽早进行抗凝治疗
E.抗凝治疗
53.陈某，女性，20岁，1小时前感右侧面部麻木，视物模糊，剧烈头痛，呈搏动性，伴恶心、呕吐、畏食、畏光，急诊入院。查体：面色苍白，精神萎靡，血压120/80mmHg。该患者最可能的诊断是
A.偏头痛
B.三叉神经痛
C.面神经炎
D.蛛网膜下腔出血
E.多发性神经炎
54.李某，女性，67岁，有糖尿病史10年。因肢体麻木、活动不灵，以“脑血栓形成”收入院。在行溶栓、抗凝治疗过程中，突然出现头痛、恶心、血压增高，应首先考虑并发
A.高血压危象
B.颅内出血
C.TIA
D.心力衰竭
E.肾衰竭
55.刘某，女性，55岁，有结核病史5年。近期感右侧下肢针刺样痛，有束带感，夜间加重。查体：右侧下肢肌张力增高，腱反射亢进，锥体束征阳性。该患者最可能的诊断是
A.急性脊髓炎
B.脊髓压迫症
C.多发性神经病
D.周期性瘫痪
E.GBS
三、A3型题
（56～57题共用题干）
患者男性，30岁，上呼吸道感染后突然出现双下肢无力，麻木、刺痛，感觉缺失呈袜子样分布，伴多汗，皮肤潮红。查体：腱反射减低，病理征（-）。
56.该患者最可能的诊断是
A.急性脊髓炎
B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C.神经官能症
D.多发性神经病
E.脊髓压迫症
57.下列哪项脑脊液检查结果符合该诊断
A.蛋白-细胞分离
B.白细胞计数及中性粒细胞比例均增高
C.糖和氯化物正常
D.糖和氯化物明显减少
E.糖和氯化物明显增多
（58～59题共用题干）
患者男性，62岁，于2月前出现左侧手指不自主震颤，精神紧张时加剧，睡眠时消失，节律为每秒钟4～7次，不能系鞋带、扣纽扣，行走时躯干肌强直，上肢不协调。
58.该患者最可能的诊断是
A.脑血栓形式
B.帕金森病
C.癫痫
D.重症肌无力
E.痴呆
59.针对该患者的护理措施不正确的是
A.对患者施行自我护理，提高自理能力
B.制订锻炼计划，防止和推迟关节强直与肢体挛缩
C.做好心理护理，保持良好心态
D.指导患者进行鼓腮、伸舌等面肌功能训练
E.保持大小便通畅
（60～61题共用题干）
患者男性，19岁，因流涎，左侧肢体不规则震颤，手足徐动，伴注意力不集中，记忆力减退入院。查体：眼部裂隙灯检查见角膜色素环，头部CT示：大脑皮质萎缩。
60.该患者最可能的诊断是
A.先天性脑发育不全
B.重症肌无力
C.癫痫
D.肝豆状核变性
E.脊髓炎
61.此病最潜在的并发症是
A.肺部感染
B.心力衰竭
C.肝衰竭
D.脑水肿
E.肾衰竭
四、A4型题
（62～66题共用题干）
李某，男性，65岁，有高血压病史10年。因与人争吵后突然出现剧烈头痛，呕吐，呈喷射状，呕吐物为胃内容物，继而出现昏迷。
62.鉴别患者是脑出血还是蛛网膜下腔出血的最佳方法
A.脑脊液检查
B.CT检查
C.起病诱因
D.血液检查
E.MAR
63.经诊断，该患者为脑出血。该诊断最常见的病因是
A.高血压并发细小动脉硬化
B.血液病
C.颅内动脉瘤
D.脑动静脉畸形
E.心血管疾病
64.对该患者治疗要点错误的是
A.急性期一般不应用降压药物降血压
B.急性期后血压仍高可系统应用降压药
C.应用甘露醇静滴控制脑水肿
D.大脑半球出血量10ml以上即应立即手术治疗
E.止血药的应用
65.患者在治疗过程中突然出现躁动不安，血压升高，呼吸不规则，右侧瞳孔散大。此时患者最有可能并发
A.肺部感染
B.心力衰竭
C.上消化道出血
D.脑疝
E.休克
66.针对该患者，其护理措施不妥的是
A.急性期绝对卧床1～2周，抬高床头15°～30°
B.加保护性床栏，必要时给予约束带约束
C.严密观察生命体征、意识、瞳孔的变化
D.保持肢体功能位
E.保持环境安静、安全
（67～71题共用题干）
陈某，女性，56岁，有冠心病史8年。1小时前于午休后突然出现不能言语，右侧肢体活动不灵。查体：神志清，双侧鼻唇沟对称，伸舌不合作，右侧肢体肌力0级。以“脑血栓形成”收入院。
67.对该患者最有意义的影像学检查方法是
A.CT检查
B.MRI检查
C.放射性核素检查
D.脑血管造影
E.脑电图
68.对该患者的治疗措施不妥的是
A.早期溶栓
B.防止脑水肿
C.血压正常应尽早给予高压氧舱治疗
D.尽早应用血管扩张剂
E.调整血压
69.对患者进行早期溶栓治疗的时间应在发病后
A.2小时内
B.4小时内
C.6小时内
D.12小时内
E.10小时内
70.目前国内应用最多的溶栓药物是
A.重组组织型纤溶酶原激活剂
B.尿激酶
C.链激酶
D.肝素
E.阿司匹林
71.对该患者的护理措施，错误的是
A.使用溶栓抗凝药物时应严格把握药物剂量
B.使用扩血管药物时滴速低于30滴/分
C.能吞咽时，鼓励进食，每天总热量在6300kJ左右
D.有吞咽困难时尽量使用吸水管，以免误吸
E.做好心理护理
五、B型题
（72～74题共用备选答案）
A.肌肉无任何收缩
B.肌肉可轻微收缩，但不能产生动作
C.肌力能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力
D.肢体能做抗阻力动作，但未达到正常
E.正常肌力
72.肌力分级0级的临床表现
73.肌力分级1级的临床表现
74.肌力分级3级的临床表现
（75～77题共用备选答案）
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.苯妥英钠
D.ACTH
E.左旋多巴
75.癫痫部分性发作首选药物是
76.青春期肌阵挛发作首选药物是
77.婴儿痉挛症首选药物是
（78～80题共用备选答案）
A.似触电、刀割样疼痛，以面颊部、上下颌最明显
B.一侧表情肌瘫痪，额纹消失，可有耳后或下颌角后疼痛
C.剧烈头痛，为搏动性或钻痛，常伴恶心、呕吐、畏光
D.剧烈头痛，呕吐，呈喷射性
E.放射性头痛
78.偏头痛的特征是
79.三叉神经痛的特征是
80.面神经炎的特征是
六、参考答案
1.C 2.C 3.A 4.D 5.D 6.C 7.A 8.D 9.B 10.D 11.A 12.B 13.D 14.C 15.B 16.A 17.C 18.D 19.C 20.D 21.A 22.C 23.A 24.B 25.A 26.D 27.B 28.C 29.D 30.D 31.B 32.A 33.B 34.D 35.D 36.C 37.B 38.C 39.A 40.C 41.D 42.C 43.A 44.D 45.C 46.B 47.D 48.A 49.C 50.B 51.D 52.C 53.A 54.B 55.B 56.B 57.A 58.B 59.A 60.D 61.C 62.B 63.A 64.D 65.D 66.A 67.A 68.D 69.C 70.B 71.D 72.A 73.B 74.C 75.B 76.A 77.D 78.C 79.A 80.B
七、重点难点习题解析
1.解析：脑干包括中脑、桥脑和延髓。
① 中脑损伤表现为：四肢肌张力增高、腱反射亢进可有病理反射。严重中脑损伤四肢过度伸直，头颈后仰呈“角弓反张”式，或阵发性强直抽搐发作，常因刺激而诱发。眼球位置异常固定，双眼球分离或不在同一视轴上，瞳孔大小多变，形状不等。
② 桥脑损伤表现：双侧瞳孔极度缩小，光反应消失，双眼球同向凝视，向外侧偏斜，眼肌麻痹，双眼同向运动障碍。伴有高热。
③ 延髓损伤表现为：呼吸循环功能紊乱，呼吸深而快，衰竭时呼吸变浅、间歇或不规则，潮式呼吸停止。
4.解析：意识障碍的判断主要依据对睁眼、言语刺激的回答及命令动作的情况对意识障碍的程度进行评估的，所以选D。
5.解析：觉醒是指完整而正常的觉醒状态，谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时表现出症状的。
7.解析：深感觉是指肌肉及关节位置觉、运动觉、震动觉；浅感觉是指温度觉、痛觉、触觉。
10.解析：面神经炎青壮年多发，部分患者发病前数日有同侧下颌角、耳内、乳突区疼痛。病史询问应注意发病前有无面部受凉、受风吹等诱因，多数患者于晨起洗漱时突然发现面颊动作不灵或歪斜，表情不自如，前额纹消失，眼裂开大、鼻唇沟平坦、口角下垂等。
11.解析：早期以改善局部血液循环，消除面神经的炎症和水肿为主，后期以促进神经功能恢复为其主要治疗原则。
12.解析：多发性神经炎的病因不清，主要有药物、农药、重金属中毒、营养缺乏、代谢性疾病及慢性炎症性病变可引起本病。
13.解析：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病临床表现可见于任何年龄，但以青壮年男性多见。四季均有发病，夏、秋季节多见，起病呈急性或亚急性，少数起病较缓慢，主要表现如下：多数患者病前1～4周可追溯到胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史。急性或亚急性起病，出现肢体对称性弛缓性瘫痪，通常自双下肢开始，近端常较远端明显，多于数日至2周达到高峰。病情危重者在1～2日内迅速加重，出现四肢完全性瘫、呼吸肌和吞咽肌麻痹，危及生命。如对称性瘫痪在数日内自下肢上升至上肢并累及脑神经，称为Landry上升性麻痹，腱反射减低或消失，发生轴索变性可见肌萎缩。感觉缺失较少见，呈手套袜子形分布，振动觉和关节运动觉不受累。
18.解析：病情观察抬高床头，患者应咳嗽、深呼吸，出现明显的呼吸无力、呕吐反射减弱及吞咽困难时，立即通知医生，并给予吸氧。注意保持呼吸道通畅，定时拍背，稀释痰液，及时排出呼吸道分泌物。饮食如有吞咽困难，给予插胃管，以高蛋白、高维生素、高热量且易消化的鼻饲流质饮食，保证每天所需的热量、蛋白质，保证机体足够的营养，维持正氮平衡。护士应熟悉患者所用的药物，对药物的使用时间、方法、副作用应向患者解释清楚，密切观察药物副作用；使用激素时，应注意消化道出血，防止应激性溃疡，不要轻易用催眠、镇静药。躯体活动障碍的护理应向患者及家属说明翻身及肢体运动的重要性，每2小时翻身1次，预防褥疮的发生，保证肢体的轻度伸展，帮助患者被动运动，防止肌肉萎缩。保持床单平整、干燥，帮助患者建立一个舒适的卧位。心理护理：患者发病急，病情进展快，患者常产生焦虑、恐惧、失望的心理状态，长期情绪低落会给疾病的康复带来不利，护士应了解患者的心理状况，积极主动关心患者。
25.解析：TIA多在50～70岁发病，男多于女。主要特点：发作突然，持续时间短暂，常为数分钟至数小时，最长不超过24小时，恢复后不留神经功能缺损，但可出现语言，记忆等的减退，常反复发作，发作时症状体征决定于累及的动脉系统。运动障碍的康复应尽早进行，只要不妨碍治疗，康复训练越早越好，功能康复的可能性就越大，预后也就越好。
26.解析：椎-基底动脉系统TIA的表现包括：眩晕、晕厥、猝倒、黑矇、复视、视物变形、视野缺损、平衡障碍、球麻痹、遗忘、失认等。常有诱因，每次发作症状持续时间不超过24小时，发作间期不留后遗症状。病史应询问起病急缓、症状的特点、有何诱因，既往有无类似发作、症状持续的时间及发作间期的症状。
35.解析：帕金森症主要临床表现是静止性震颤、肌强直、运动迟缓及姿势步态异常。
49.解析：风湿性二尖瓣狭窄的患者常伴有房颤，最容易出现栓塞现象，新鲜的血栓易于脱落而发生栓塞，可引起脑、肾、肠系膜、脾、肢体血管及冠状动脉栓塞。
51.解析：大多数蛛网膜下腔出血患者突然起病，可有用力、情绪激动等诱因；半数出现不同程度的意识障碍，最常见的症状是突然剧烈头痛、恶心、呕吐、短暂意识不清，最主要的体征是脑膜刺激（+），一般刚发病时不明显，6～12小时后出现，但高龄老人和体胖者可不明显。
61.解析：肝豆状核变性以肝脏症状为首发症状，容易引起急性肝衰竭。
62～66.解析：中老年人是脑出血发生的主要人群，以40～70岁为最主要的发病年龄，脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。通常所说的脑出血是指自发性原发性脑出血。患者往往由于情绪激动、用力时突然发病，表现为失语、偏瘫，重者意识不清，半数以上患者伴有头痛、呕吐。
常规治疗：（1）一般处理：①保持安静、绝对卧床，应在当地进行抢救，不宜长途运送及过多搬动，以免加重出血；②保持呼吸道通畅，随时吸除口腔分泌物或呕吐物； 适当给氧，以间歇吸氧为宜；③保持营养和水电解质平衡。（2）降颅压。（3）控制血压。
通常下列情况需要考虑手术治疗：①基底节区中等量以上出血（壳核出血≥30ml，丘脑出血≥15ml）；②小脑出血≥10ml或直径≥3cm，或合并明显脑积水；③重症脑室出血（脑室铸型）。预防并发症的出现。
68.解析：一般主张在脑血栓形成亚急性期（发病2～4周）脑水肿已基本消退时，可适当应用血管扩张剂，早用易引起脑出血。
69～70.解析：脑血栓形成的主要原因是动脉硬化和高血压，在动脉栓塞后6小时以内，常常看不到明显的病变，是可逆的，因此在发病6小时内进行溶栓治疗。最常用的溶栓药物是尿激酶。
71.解析：吞咽困难的患者不能使用吸水管，因为吸水管饮水需要比较复杂的口腔肌肉功能。
72～74.解析：①0级：肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力。②1级：肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动。③2级：可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力。④3级：能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力，肢体可以克服地心吸引力，能抬离床面。⑤4级：能对抗较大的阻力，但比正常者弱。⑥5级：正常肌力。
78.解析：偏头痛以发作性搏动性头痛为主，常于青春期起病，女性居多。
79.解析：三叉神经痛似触电、刀割样疼痛，以面颊部、上下颌最明显。
80.解析：通常急性起病，一侧面部表情肌忽然瘫痪，可于数小时内达到高峰。有的患者病前1～3天患侧外耳道耳后乳突区疼痛，常于清晨洗漱时发现或被他人发现口角歪斜。