第二节　社区护理

社区护理是社区卫生服务的重要组成部分，在社区卫生服务和医疗保健工作中具有重要的作用，已成为21世纪社区服务的重点。

一、概述

（一）定义

社区护理（community health nursing）来源于英文，也可称为社区卫生护理或社区保健护理，1970年美国的露丝·依瑞曼开始引用“社区护理”一词。美国护理协会指出：社区护理是将公共卫生及护理学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。结合我国社区卫生服务发展的特点，社区护理可定义为：综合公共卫生学及护理学的知识与技能，以社区为基础，以人群为对象，以服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育等融入护理学中，以促进和维护人群健康为最终目的，提供连续的、动态的和综合的护理服务。

社区护理作为一门学科，其理论基础是公共卫生学和护理学。公共卫生学被称为预防疾病、延长寿命、促进身心健康和工作效能的一门科学和艺术。护理学是在医学科学与人文社会科学基础上产生的应用学科，以解决人群现存的和潜在的健康问题为宗旨，被学者誉为是科学、爱心与艺术的结合。社区护理将公共卫生与护理学有机地结合在一起，其服务对象包括健康人群和患病人群；其工作重点侧重于预防服务和医疗护理性服务，最终达到促进和维护社区人群健康的目的。

★ 考点提示：社区护理的定义

（二）社区护理与医院护理的比较

社区护理与医院临床护理工作有着密切的联系，但也有区别。随着医学模式的转变，护理专业服务内容、形式都发生了变化，从疾病的护理扩展到疾病的预防，从单纯生理护理扩展到心理和社会因素的控制，从医院内患者护理扩展到医院外人群健康促进，这些变化使社区护理与医院临床护理出现明显的区别（表1-1）。

（三）社区护理的对象

社区护理以人群为服务对象，以促进和维护人群的健康为主要目标。目前对护理对象有两种分类方法，一是按社区、家庭、个人分类，二是按人的健康程度分类。

1.按社区、家庭、个人分类

（1）社区　以社区整体人群为服务对象，关注的是社区整体人群健康。

（2）家庭　以家庭为单位，把家庭作为护理对象，关注家庭所有成员的健康。

（3）个体　个体是家庭和社区的基本单位，社区中个人的健康是构成家庭和社区健康的基础。

2.按人的健康程度分类

（1）健康人群　健康人群是社区护理的主要对象，对于健康人群应从幼儿时期就培养良好的卫生习惯、健康的生活方式，掌握卫生保健知识，提高他们的自我保健水平。以妇女、儿童、老年人群为重点人群，这些人群需要得到特殊的保健。

（2）亚健康人群　亚健康是介于健康与疾病之间的状态，虽然没有明确的疾病，也没有异常的客观指标，但出现体力下降、反应能力及适应能力下降等现象。对于此类人群的护理应侧重在疾病的预防和自我保健，把疾病消灭在萌芽阶段。

（3）高危人群　高危人群是指明显存在某些有害健康因素的人群，其疾病的发生概率明显高于其他人群，包括高危家庭的成员和存在明显危险因素的人群。对于此类人群应做好基本的预防，进行健康教育，时刻进行健康监测，预防或延缓疾病的发生和发展。

（4）患病人群　患病人群主要是指居家的各种疾病患者，包括常见病、多发病和慢性病患者，以及在家中的临终患者等。此类人群的护理重点是在疾病的治疗、康复工作中，提供相关的护理服务。

（5）残疾人群　残疾人群是指居家的躯体残疾和精神残疾的患者，此类患者的护理注重疾病的康复。

★ 考点提示：社区护理的对象

（四）社区护理的特点

社区护理将公共卫生学与护理学有效地结合在一起，既强调疾病的预防，又强调疾病的护理，最终达到促进和维护健康的目的。因此，社区护理既具有公共卫生学的特点，又具有护理学的特点，但与公共卫生学和护理学相比较，社区护理在以下七个方面更为突出。

1.以提供社区预防保健服务为工作重点

社区护理的最终目标是促进和维护人群的健康，所以预防性服务是社区护理的工作重点。

（1）促进健康　通过健康教育与健康促进，增进健康和预防疾病。如帮助社区居民养成良好生活习惯和健康的生活方式等。

（2）保护健康　是指保护社区居民免受有害因素的危害，如饮食、饮水卫生，居住环境卫生，避免居家装修的污染，公共场所禁止吸烟等。

（3）预防疾病　防止疾病或伤害的发生，如意外伤害的预防、传染病的管理、疾病的预防和普查等。

（4）恢复健康　使处于疾病状态的人群病情稳定，预防并发症和急性恶化，器官功能逐渐恢复，减少残障的发生。

2.以人群为主体

社区护理的工作重点是群体，而不是单纯只照顾一个人或一个家庭。通过为个体服务，收集和分析人群的健康状况，反映社区群体的健康问题和健康需求，以便解决人群中的主要健康问题。

3.与多部门密切合作

社区护理的内容及对象决定社区护士在工作中不仅要与社区内的卫生工作人员（如全科医师和卫生保健人员）和社区服务对象及其家属密切合作，还要与社区的行政、福利、教育、厂矿、机关等各种机构的人员合作，因此社区护理是团队工作。只有与有关部门和人员密切配合与协作，才能充分发挥社区资源的作用，达到预期目的。

4.有较高的自主性和独立性

社区护士的工作范围广，涉及内容多，经常独立面对服务对象，面对不断变化的健康问题，需要自主地做出处理决定。因此，要求社区护士具备较强的独立工作能力和高度的自主性，具有一定的认识问题、分析问题和解决问题的能力，以及必要的实践经验。

5.社区护理服务的长期性、连续性和可及性

社区护理是为社区居民提供基本的卫生服务，决定了社区护理服务的长期性和不间断性。如社区中的慢性病患者、残疾人、老年人等特定服务对象对护理的需求具有长期性。连续性服务体现在人从生到死（生命周期），从健康到疾病全过程的连续性服务。可见社区护理是在不同的时间、空间范围内提供连续的、全面的整体护理。我国社区卫生服务管理要求服务半径为2km或行走15～20min即可到达的服务，体现了社区护理服务的可及性。

6.社区护理服务的广泛性和综合性

社区护理服务的广泛性表现在：服务的对象是社区所有的人；服务的内容是将预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等融为一体的服务；服务的模式是生物、心理、社会的整体护理模式；服务的特点是以个体为中心、以家庭为单位、以社区为范畴。

社区护士的服务除了预防疾病、促进健康、维护健康等基本内容外，还要从整体全面的观点出发，从卫生管理、社会支持、家庭和个人保护、咨询等方面对社区人群、家庭、个人进行综合服务。

7.注重服务对象的自我保健、自我护理能力的培养

美国护理专家奥瑞姆（Orem）认为每个人在社会中都希望进行自我管理，并对自己以及依赖者的健康负责，护士主要是帮助人们建立自我护理能力，使人们对自己的健康负有责任感。社区居民的自我保健、自我护理能力的增强是社区护理工作的一项重要内容。社区护士有责任通过健康教育等途径，使居民自己意识到健康的重要性，积极主动地进行自我健康管理，才能真正达到社区护理的目的。

★ 考点提示：社区护理的特点

（五）社区护理的工作内容

社区护理是社区卫生服务的重要组成部分，根据社区卫生服务工作范围，社区护士工作内容可以概括为以下六个方面。

1.社区保健服务

社区保健服务是指向社区各类人群提供不同年龄阶段的身心保健服务，其重点人群为妇女、儿童、老年人。服务内容包括计划免疫与预防接种、计划生育、合理营养、体育锻炼、定期健康检查、传染病防治等。

2.社区慢性身心疾病患者的护理与管理

社区慢性身心疾病患者的护理与管理是指向社区的所有慢性病、传染病及精神障碍患者提供他们所需要的护理及管理服务。如家庭护理、营养和饮食指导、慢性病防治与管理等。

3.社区急、重症患者的急救与转诊服务

社区急救是指患者入院前及现场的急救护理，直接关系到患者的生命，因此社区急救是挽救患者生命的关键。社区急、重症患者的转诊服务是指帮助那些在社区无法得到适当的救护、治疗的急、重症患者转入适当的医疗机构，以得到及时、必要的救治。

4.社区临终服务

社区临终服务是指向社区的临终患者及其家属提供他们所需要的各类身心服务，以帮助患者走完人生的最后一步，同时尽量减少对家庭其他成员的影响。

5.社区健康教育

社区健康教育是指以促进和维护居民健康为目标，向社区各类人群提供有计划、有组织、有评价的健康教育活动，从而提高居民对健康的认识，养成健康的生活方式及行为，最终提高其健康水平。

6.社区康复服务

社区康复服务是指向社区残障者提供康复护理服务，以帮助他们改善健康状况，恢复功能，重返家庭与社会。

★ 考点提示：社区护理的工作内容

二、社区护理的发展

（一）国外社区护理的发展

社区护理起源于西方国家，是由家庭护理、地段护理及公共卫生护理逐步发展、演变而成的。可将其发展过程划分为四个阶段，即家庭护理阶段、地段护理阶段、公共卫生护理阶段和社区卫生护理阶段（表1-2）。

1970年美国露丝·依思曼首次使用“社区护理”一词，将公共卫生护士与社区护士进行了区别。1978年，世界卫生组织给予肯定并加以补充，要求社区护理成为社区居民“可接近的、可接受的、可负担得起的”卫生服务，将社区护理纳入初级卫生保健体系。从此社区护理以不同的方式在世界各国迅速地发展起来，社区护士的队伍也在世界各国从质量上不断提高，从数量上逐步壮大起来。

（二）我国社区护理的发展

我国的公共卫生护理开始于1925年。北京协和医学院在护理教育课程中增设了预防医学课程，同年在格兰特教授（Mr.Grand）的倡导下，与北京市卫生科联合创办我国第一所公共卫生机构，称为“北京市第一卫生事务所”。1932年，政府成立中央卫生实验处，训练供给公共卫生护士。1945年北京协和医学院成立了公共卫生护理系，王秀英任主任。同年北京市发展到四所卫生事务所。新中国成立后，护士学校没有开设公共卫生或社区护理课程。

1983年恢复高等护理教育后，课程设置中增加了护士预防保健知识和技能训练。1994年卫生部所属的8所医科大学与泰国清迈大学联合举办的护理硕士班，课程中设置了社区健康护理和家庭健康护理课程。1993年和1997年，中等专业卫生学校对护理课程调整，增加了社区护理方面的内容。1996年5月中华护理学会举办了“全国首届社区护理学术会议”，倡导完善我国的社区护理，重点是社区老年护理、母婴护理、慢性病护理及家庭护理。1997年，北京医科大学设立了社区护理专科，至今几乎所有的本科教育的课程中都设置了社区护理课程。为适合我国现代化建设需要，开始对从事社区护理为主的高级护理人才进行培养。

1997国务院发布《卫生改革与发展的决定》和卫生部提出的《关于进一步加强护理管理的通知》中，强调开展社区卫生服务和社区护理的重要性。2000年卫生部科教司印发了《社区护士岗位培训大纲》（试行）通知，全国各大城市开始了社区护理的岗位培训。2002年卫生部出台了《社区护理管理的指导意见（试行）》，规范了社区护理工作任务与社区护士职责，推动了社区护理发展。2005年发表《中国护理事业发展纲要2005—2010年》中提到发展社区护理，拓宽护理服务。2006年6月人事部、卫生部、教育部、财政部、国家中医药管理局颁布《关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见》，明确指出：加强社区护理学学科建设、社区护理学教育、社区护理学师资队伍建设和社区护理课程和教材建设，有条件的医学院校要成立社区护理学系，将该类学科纳入学校重点建设学科整体规划之中，护理学本、专科专业教育要开设社区护理学课程。2011年12月发表《中国护理事业发展规划纲要2011—2015年》，指出“十二五”期间将逐步建立和完善“以机构为支撑、居家为基础、社区为依托”的长期护理服务体系，提高对长期卧床患者、晚期姑息治疗患者、老年慢性病患者等人群提供长期护理、康复、健康教育、临终关怀等服务的能力。2016年11月《全国护理事业发展规划（2016—2020年）》中指出“护理服务领域逐步从医疗机构向社区和家庭拓展，服务内容从疾病临床治疗向慢性病管理、老年护理、长期照护、康复促进、安宁疗护等方面延伸，努力满足人民群众日益多样化、多层次的健康需求。”

三、社区护理管理

（一）定义

社区护理管理是运用管理学的原理，研究社区护理工作中的特点和规律，通过对社区护理工作计划、组织、协调和控制，达到控制社区护理系统、激发社区护士及优化社区护理效应三方面的统一，从而确保社区护理质量的过程。

社区护理管理涉及的学科多、内容广、范围大，是一项复杂的系统工程，它包括组织管理、人员管理、业务管理、质量管理、物质管理、经济管理、信息管理和科研教学管理等。

（二）人员配置

《社区护理管理的指导意见（试行）》关于社区护理的管理及人员配备的要求如下。

①社区卫生服务中心应根据规模、服务范围和工作量设总护士长或护士长（超过3个护理单元的设总护士长），负责中心内部及社区的护理管理工作。护士数量根据开展业务的工作量合理配备。

②社区卫生服务站应设护士长（或组长）负责护理管理工作。护士数量根据开展业务的工作量合理配备。

③承担社区卫生服务的其他医疗机构，应根据社区护理工作的需要，配备护理人员并设置护理管理人员。

（三）基本要求

《社区护理管理的指导意见（试行）》对社区护理管理提出如下基本要求。

①工作时间和人力安排应以人为本，充分考虑服务对象的需要。

②护理实践中运用护理程序，根据对服务对象的评估情况，制订并实施护理计划，提供整体护理。

③为保障社区医疗护理安全，有效防止差错、事故和医源性感染的发生，针对社区护士工作独立性强、工作环境复杂的特点，必须严格执行消毒隔离制度、值班和交接班制度、医嘱制度、查对制度、差错与事故防范和登记报告制度、药品管理制度、抢救制度、传染病管理和报告制度、治疗室管理制度等。

④应建立社区护士规范化服务的管理制度，如家庭访视护理、慢性病患者护理管理、康复护理等制度，实施社区护理技术服务项目并逐步规范。在社区卫生服务中心（站）的健康教育、患者双向转诊、入户服务意外防范、巡诊等制度中，应充分考虑护理工作，完善相关内容。

⑤实施社区护士继续教育制度，根据社区护理工作的需要和护理学科发展，加强在职培训工作，不断提高社区护士的业务水平。

⑥社区护士应佩戴胸卡，工作态度热情诚恳、耐心细致、仪表端庄。有条件的地区，家庭访视护理的护士可统一着装。

⑦社区卫生服务中心（站）的治疗室（输液室）独立设置，布局合理；工作环境整洁、安静、安全、有序。

⑧护理基本设备齐全。入户服务护理用品、交通工具及通信条件基本保证。

（四）社区护理工作的考核与监督

《社区护理管理的指导意见（试行）》规定社区护理工作的考核与监督制度的内容有：①居民对护理服务满意率；②居民对护理服务投诉率；③社区护理差错、事故发生率；④社区护理服务覆盖率；⑤空巢老年慢性患者访视、护理率；⑥家庭护理病历建档率，护理计划（含评估、诊断/问题，措施、效果评价）与患者实际符合率；⑦社区护士培训率。

★ 考点提示：社区护理管理的概念

四、社区护士

（一）定义

2002年卫生部《社区护理管理的指导意见（试行）》中将社区护士定义为：社区护士是指在社区卫生服务机构及其他有关医疗机构从事社区护理工作的护理专业技术人员。

（二）基本条件

①具有国家护士执业资格并经注册。

②通过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训。

③独立从事家庭访视护理工作的护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作经历。

（三）职责

①参与社区诊断工作，负责辖区内人群护理信息的收集、整理及统计分析。了解社区人群健康状况及分布情况，注意发现社区人群的健康问题和影响因素，参与对影响人群健康不良因素的监测工作。

②参与对社区人群的健康教育与咨询、行为干预和筛查、建立健康档案、高危人群监测和规范管理工作。

③参与社区传染病预防与控制工作，参与预防传染病的知识培训，提供一般消毒、隔离技术等护理技术指导与咨询。

④参与完成社区儿童计划免疫任务。

⑤参与社区康复、精神卫生、慢性病防治与管理、营养指导工作。重点对老年患者、慢性患者、残疾人、婴幼儿、围生期妇女提供康复及护理服务。

⑥承担诊断明确的居家患者的访视、护理工作，提供基础或专科护理服务，配合医生进行病情观察与治疗，为患者与家属提供健康教育、护理指导与咨询服务。

⑦承担就诊患者的护理工作。

⑧为临终患者提供临终关怀护理服务。

⑨参与计划生育技术服务的宣传教育与咨询。

（四）角色

社区护士角色是指在社区护理服务中社区护士所特有的位置和职能，以及应当承担的义务，也反映出社区护士在社区与其他成员间的关系。

1.照顾者

照顾者是社区护士最基本的角色。社区护理很多服务活动中都需要社区护士完成照顾者的角色，如家庭访视、慢性患者的护理、残障者的康复训练等，都是社区护士向个人、家庭、群体提供诊疗护理技术服务和生活照顾。

2.指导者

指导者是社区护士向社区居民提供各种教育指导与服务，包括患者教育、健康人群教育、患者家属教育等。如孕妇关心胎儿的发育生长，婴幼儿家长关心孩子的营养成长，社区居民对运动和营养知识的了解等，都可以通过健康教育的方式给予指导。

3.咨询者

咨询和教育不同，教育是以教育者为中心，主动陈述道理，予以指导。咨询是以寻求咨询者为主，提出问题，寻求解决，社区护士有责任解答社区居民的疑问和难题。具备良好咨询素质的社区护士，能够有效地将咨询和教育相结合，更全面地为社区居民服务。

4.协调者

社区护士面对的是复杂的、开放的社区，在工作中要协调各类人群、各类机构的关系。要求社区护士要有较强的“亲和力”，在与社区卫生服务团队中的其他成员、社区组织、社区服务的群体、个人、家庭的协调中，学会思考、评价、反思。

5.管理者

社区护士具有管理职能，在社区服务中要组织有关人员共同工作，制订计划，对社区护理工作进展情况进行控制等。

6.研究者

社区护士在工作中离不开收集资料、观察问题、分析问题，而要更好地解决问题、提升服务成效，就要进行科学研究。所以社区护士要保持质疑的态度，养成观察的习惯，培养分析问题的技能，塑造执着的精神。

7.代言者

社区护士是社区卫生的代言人，社区护士需了解国际及国内有关的卫生政策及法律，并对威胁到社区居民健康的环境等问题（如噪声、空气污染、水质污染等）采取积极措施予以解决，或上报有关部门，以保护社区居民的健康。

总之，社区护士的角色具有多样化，要求社区护士必须掌握基础及临床医学、护理学、流行病学等有关知识与方法，并要善于观察、分析，具有良好人际交往及与人合作共事的能力和技巧，才能做好社区护理工作。

（五）必备的能力

社区护理的工作范围、社区护士的职责和角色对社区护士的能力提出了更高的要求，要求社区护士不仅仅要具备一般护士所应具备的护理基本能力，而且还要必备以下七种能力。

1.人际交往、沟通能力

社区护理工作既需要其合作者的支持、协助，又需要其护理对象的理解、配合，面对这些具有不同的年龄、家庭、文化及社会背景的合作者和护理对象，社区护士必须具有社会学、心理学及人际沟通技巧方面的知识，从而才能更好地开展工作。

当今，医患关系不和谐，更需要提高沟通的技巧。①一个根本：诚信、尊重、同情、耐心；②两个技巧：倾听，就是多听患者或家属说几句话；介绍，就是多对患者或家属说几句话；③三个掌握：掌握患者的病情、治疗情况和检查结果，掌握患者医疗费用的使用情况，掌握患者的社会关系及心理状况；④四个留意：留意患者的情绪状态，留意患者受教育程度及对其沟通的感受，留意患者对病情的认知程度和对交流的期望值，留意自身的情绪反应以及学会自我控制；⑤五个避免：避免强求患者及时接受事实，避免使用易刺激患者情绪的词语和语气，避免过多使用患者不易听懂的专业词汇，避免刻意改变患者的观点，避免压抑患者的情绪；⑥六种方式：即预防为主的针对性沟通，相互交换沟通，集体沟通，书面沟通，协调统一沟通，实物对照沟通。

2.综合护理能力

综合护理能力主要包括护理技能和预防医学技能。护理技能包括各专科及中西医结合的护理技能。根据社区护理的定义及社区护士的主要职责，社区护士即是全科护士。

3.独立判断、解决问题能力

社区护士不同于医院护士，常常处于独立工作状态。社区护士将独立进行各种护理操作、运用护理程序、开展健康教育、进行咨询或指导。此外，无论是社区的服务站还是患者的家庭，其护理条件及设备与医疗机构均有差距，这就要求社区护士具备较高的解决问题和应变的能力。因此，独立判断、解决问题及应变能力对于社区护理人员非常重要。

4.预见能力

预见能力主要应用于预防性服务，而预防性服务是社区护士的主要职责之一。社区护士有责任向患者、残疾人、家庭及健康人群提供预防性指导服务。社区护士应有能力预见到将会发生的健康问题，找出可能导致问题发生的潜在因素，从而提前采取措施，避免或减少问题的发生。预见能力是社区护士所应必备的。

5.组织、管理能力

社区护士一方面要向社区居民提供直接的护理服务，另一方面还要调动社区的一切积极因素，充分利用社区的各种资源大力开展各种形式的健康促进活动。社区护士有时要负责人员、物资和各种活动的安排，有时要组织本社区有同类兴趣或问题的机构人员学习，如养老院中服务员的培训或餐厅人员消毒餐具的指导，这些均需要一定的组织、管理能力。

6.调研、科研能力

社区护士不仅担负着向社区居民提供社区护理服务的职责，同时也肩负着发展社区护理、完善护理学科的重任。因此，社区护士首先应不断地充实理论知识，提高业务水平。护理人员只有不断地学习，才能适应护理学的发展。其次，社区护士应具备科研的基本知识，能独立或与他人共同进行社区护理科研活动。在社区护理实践中，善于总结经验提出新的观点，探索适合我国国情的社区护理模式，推动我国社区护理事业的发展。

7.自我防护能力

社区护士的自我防护能力主要包括两个方面，即法律的自我防护及人身的自我防护。首先，社区护士应加强法律意识，不仅要完整记录患者病情，还要在提供一些医疗护理服务前与患者或家属签订有关协议书，以作为法律依据。其次，社区护士在非医疗机构场所提供护理服务时，应避免携带贵重物品，并注意自身的防护。

社区护士的能力将直接影响社区护理的质量。加强社区护士的能力培养，提高社区护理队伍的整体素质，才能保证社区护理的质量。

★ 考点提示：社区护士的定义、基本条件、职责、角色和必备的能力

五、社区护理常用工作方法与技术

社区护理工作方法是社区护士对社区中的个人、家庭和社区进行护理服务时使用的方法。

（一）社区护理常用工作方法

社区护理常用的工作方法有护理程序、社区健康教育、家庭访视、居家护理、社区流行病学调查、保健指导以及组织社区活动等。这些内容将在后面的各章节中详细讲到，这里只做简单介绍。

1.社区护理程序

社区护士应用护理程序的五个步骤，对生活在社区中的个人、家庭和社区整体的健康进行护理的过程。主要是对生活在社区中的存在或潜在健康问题的个人、危机家庭以及社区群体和组织进行健康护理。

2.社区健康教育

社区健康教育是社区护士对社区中具有不同健康需求的个人、家庭和全体进行的有目的、有计划、有组织的健康教育，是以健康教育理论为框架开展的教育。

3.家庭访视

社区护士到有健康问题或潜在健康问题的个人或家庭，对其进家庭整体护理。在此过程中社区护士的主要作用是协调、计划和指导。

4.居家护理

社区护士深入家庭对需要生活照顾的老年人、慢性病患者及需要特殊护理的患者进行具体护理与指导，是以护理技术操作和生活护理及各种护理指导为主。

★ 考点提示：社区护理常用工作方法

（二）社区护理服务中常用的护理技术

1.一般护理技术

一般护理技术包括生命体征观察、测量和记录，常见检验标本的采集，心电图操作及简单识图，各种注射法，口腔护理、皮肤护理、物理降温、饮食指导、雾化吸入、导尿、鼻饲、灌肠等基础护理操作。

2.专科护理技术

专科护理技术包括对心脑血管疾病、糖尿病等内分泌疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、消化系统疾病等患者的家庭护理，妇女、儿童患者的家庭护理，临终关怀护理等。

3.社区人群的健康教育技术

健康教育的方法、技巧，健康相关行为的干预方法，健康教育的效果评价等健康教育技能等。

4.家庭护理技术

家庭护理技术包括家庭访视技术、家庭的消毒技术、家庭生活护理技术等。

5.社区流行病学调查技术

掌握流行病学各种调查方法，对社区居民的健康进行流行病学调查，从而发现社区居民存在的健康问题，并做出应对措施。

6.社区中医护理适宜技术

社区中医护理适宜技术是指在中医学理论指导下总结出来的治疗技术，具备“简、便、验、廉”等特点，常见的适宜技术有针灸、推拿、拔火罐、熏洗、穴位注射等。

7.各种健康指导技术

如营养指导、运动指导、心理指导、健康生活方式指导等技术。

（闫冬菊）

思考题

1.简述社区、社区卫生服务、社区护理、社区护士的定义。

2.简述社区构成要素和功能。

3.简述社区护理的对象、特点及工作内容。

4.简述社区护士的职责、角色和能力要求。

5.简述社区护理常用工作方法。