青年复发性视网膜玻璃体出血是眼科常见而难治愈的病症，中医称为“云雾移睛”、“暴盲”。近年来，我们用针灸治疗观察122例，疗效比较满意，现小结如下。

根据虚则补之，实则泻之，热则疾之，寒者留之，陷下则灸之，不虚不实以经取之之理，以清头明目、活血化瘀、补肾养肝和健脾强身为法进行施治。

主穴：风池、翳明、曲鬓、太阳、内睛明、球后、光明、蠡沟。

配穴：肾虚加大椎、太溪、肾俞；脾虚加脾俞、中脘、气海、三阴交；肝经血热加肝俞、太冲；头痛加合谷；出血时加二白、阳白、四白；失眠加神门或少冲。

左手食指紧按穴，右手持针进入穴，用慢提紧按3～5次或9次找到针感后，向下插针2～3分，拇指向前捻转针3～5次或9次，若无热胀感觉可反复操作3～5次或9次，有时结合呼气，出针后揉按穴。

左手食指紧按穴，右手持针进入穴，用小幅度提插或捻转手法找到针感后留针或不留针。

用30～32号1.5～2寸毫针，针内睛明，左手拇、食指分开上下眼睑固定，右手持针用压针缓慢进针达1.5～2寸深，留针20～30分钟；针球后穴，左手食指固定眼球、右手持针从固定指下进针达1.5～2寸深，留针20～30分钟。起针后用消毒棉球轻压1分钟。

是隔物灸的一种，用细铁丝制成一个眼镜框，将半个核桃皮壳浸湿后放在眼镜框上，眼镜框上插1.5厘米长的艾卷段，用火柴点燃施灸，每次灸一壮。此法治疗慢性结膜炎、麦粒肿、视神经萎缩、增殖性视网膜炎等有效。

针风池、翳风、曲鬓用热补手法，使热胀感传到眼区为宜；余穴用热补手法或小幅度提插或捻转补法，留针20～30分钟；内睛明、球后用缓慢压进针手法，留针20～30分钟。

在122例中，男105例，女17例。年岁最小者9岁，最大者71岁，青年为多，30岁以内者88例，占72.13%；31～40岁26例，41岁以上者8例。患双眼72例，单眼50例，右眼16只，左眼34只。出血次数有记载者84只眼，出血次数少者1次，多者近百次，出血2次以上者占95.24%。

治愈：出血停止，症状消失，视力恢复到1.0以上，眼底基本正常。

显效：出血停止，症状基本消失，视力增加到0.3以上，眼底有明显好转。

进步：出血次数或出血量减少，症状减轻，视力增加到0.1以上。

无效：出血未止，视力无进步。

本组194只眼，经治疗有效为170只眼，有效率87.63%，详见表1。

原视力与疗效的关系：原视力越好，疗效越佳；否则越差。原视力不足0.1的94只眼中治愈者5只眼，占5.32%，0.1以上的100只眼中，治愈者47只眼占47.00%，详见表2。

眼底变化与疗效的关系：出血量多，玻璃体高度混浊，只能看到红光反射，看不到眼底的103只患眼中，治愈者8只眼占7.77%；无效者16只眼。视网膜静脉部分新出血的47只眼中，治愈者22只眼占46.81%，无效者2只眼，详见表3。

针灸治疗次数与疗效的关系：治愈者皆在29次以上，针治11～50次治愈13只眼占20.00%；针治51～100次治愈18只眼占26.09%；针治101次以上治愈21只眼占35.00%。针治50次以上治愈率较高。详见表4。

为了解远期疗效和复发率的问题，对有效的病例进行了复查，通过信访的24例（44只眼），复查1～2年的只有12例（22只眼），3～4年的12例（22只眼），结果：在44只眼中，无复发者34只眼，占77.28%，复发者10只眼，占22.72%。如按疗效分析，治愈者复发率低，显效或进步者复发率较高。

李某，男，24岁，工人，于1957年10月26日初诊，门诊号10095。右眼视力减退1年，出血4次，视力光感，舌无苔，脉沉弱。眼底镜检查：右眼玻璃体高度混浊，看不到眼底。诊断：右眼青年性复发性视网膜玻璃体出血。中医诊断为云雾移睛，证属肝肾阴虚，治宜补肾养肝。用热补手法针风池，使热胀感传到眼区；内睛明用压针缓进法，太阳、攒竹、光明、三阴交，用小幅度提插补法；针肝俞，用热补手法；针脾俞、肾俞、大椎，小幅度捻转补法。治疗9个月共针167次，出血停止，右眼视力由光感恢复到0.9。经二年复查未出血。右眼底检查：玻璃体混浊，内有白色机化物，视神经乳头色正常。

由于视网膜静脉出血，流入玻璃体内所致，且又常复发，故称为青年复发性视网膜玻璃体出血。其病因可能与结核、非特异性过敏反应等有关。中医认为与肾阴虚损，肝经血热和血不循经有关。用针灸治疗主要是调整体内的抗病能力，以达到消炎、止血和活血化瘀，促进视力恢复。

眼与经络的关系很密切。在20条经脉中起止或经过眼区及附近的经脉有8经5脉，因此取这些经脉上的穴位（如胆经的风池、光明，肝经的蠡沟，膀胱经的睛明、攒竹等）以疏通经气、活血明目。任脉之气海能调气以达气行血行。取二白，阳白能凉血止血。

眼与脏腑的关系很密切。中医书记载：“肝开窍于目。”又云：“目得血能视”。所以，针灸取肝经的蠡沟，表里经的风池、光明为主穴，以调肝益目。取肾经的太溪和肝、脾、肾三脏的俞穴，如：肝俞、脾俞、肾俞以健脾养血和活血化瘀、补肾和养肝明目。

1.针灸治疗青年复发性视网膜玻璃体出血，近、远期疗效比较满意，而且简便，值得进一步研究推广。

2.本组疗效分析：原视力好、眼底病变轻、出血量少，则效果好，反之则差。治疗次数在50次以上者治愈率较高，为巩固疗效，治愈后应再坚持1～2个疗程为宜。

3.因眼于经络和脏腑有密切关系，最好取与经络和脏腑有关的穴位为宜。