不孕不育症治验集粹
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四、强调冲任药物的存在

治疗冲任的药物是冲任理论中必不可少的组成部分,没有它势必会使冲任理论在临床实践中“架空”。因此,强调冲任药物的存在是一个至关紧要的问题。而且,根据古今医籍的有关记载、临床实践的用药规律和现代药学的研究成果,冲任药物也确是客观存在的。“补肝肾即所以补冲任”等主张也值得重新考虑和进一步商榷。从现象上看,部分冲任为病,采用补肝肾之药,确实常能获得满意效果,但此点并不足以排除冲任药物的存在。因为,第一,由于冲任与肝肾之间存在着相互依赖的关系,甚至有时存在很密切的关系,因此某些妇科病确系肝肾病机所致。在这种情况下,治疗肝肾必然会取得满意效果。第二,由于古人认为“无奇经之病……用药治病,当仍以正经为主”,所以历代医家将大量实际上属于冲任范围的疾病都归入了肝肾中,随之也就将不少对冲任疾病起效的药物也归入了肝肾药中。第三,大部分中药属于天然的、有机性质的植物或动物,它们在具有特殊性作用的同时,也具有整体性、普遍性功用,联系药物归经来看,可以对多经起作用,换言之,冲任药物可兼入肝肾等经,而肝肾等经药物也可兼入冲任,但这并不排斥它们各自的归经。而且在众多的补肝肾药中只有部分可同时兼入冲任,从临床实践来看,妇科对补肝肾药物的应用具有很强的选择性,这说明冲任系统的药物确实独立存在。古今医籍中也有药物归冲任的记载,如《本草便读》载紫石英“通奇脉,镇冲气上升”;《临证指南医案》载“杜仲能补冲脉之气”“龟甲治任脉”;《本草纲目》载巴戟天“补血海”;《得配本草》载当归补冲脉之血,龟甲、丹参入任脉,巴戟天、香附、川芎、枸杞子等入冲脉;《女科旨要》载“鹿茸入冲、任、督三脉”;《傅青主女科》载“巴戟天、白果通任脉”等。

侯老通过临床实践,体会到妇科药物在药理上除具有整体性、普遍性功用外,更具有治疗冲任病的特殊效用。如鹿茸能治冲任虚弱型不孕;当归有明显的调补冲任、调节子宫之兴奋与抑制等功能;益母草能提高子宫的收缩力和紧张力,祛瘀生新以复旧子宫;蛇床子既能燥湿止痒,又能调补冲任;葛根可活血调补冲任;天花粉能迅速地作用于胎盘,损伤其功能;雷公藤可损伤冲任导致闭经;棕榈、蒲黄之类既可凝血又可增高子宫紧张度收缩力……随着科学的发展,冲任药物将不断被发现,作用亦不断被证实。