沈叙

昔人云：开拓万古心胸，推倒一时豪杰，具此才学，方许迈前而绝后，轶类而超伦[1]，吾谓医学亦何独不然？世之操岐黄术者，恒不识《素问》《灵枢》为何义，《千金》《外台》为何书，即或得其书而读之，其意旨微妙，索解綦[2]难，既不能殚精竭虑以穷其奥窔[3]，又不能一隅三反[4]启辟其新机，则读与未读等。而其所循习者，不过取寻常坊行之本，又不克熟读深思，知所弃取，略一记诵即欲出而问世，卤莽灭裂，动辄贻误，夫复何怪？通都大邑标榜声名，所称为时医者，比比皆是，良可慨已。常郡孟河马氏以医明天下者，数传于兹矣，求诊者日踵其门，络绎不绝，其家人妇子耳濡目染，莫不识医，家学相承，必有心法，非寻常医家所能比数也，良伯茂才承先世之学，为后起之英，天资岐嶷[5]，经术湛深，平日博览古今，精通史汉，著有《两汉舆地考》《西北边防考》《东南海防考》《朔闰考》《令长考》《经生渊源考》《大事表》《大礼表》《宗室世系表》《年表》《三公年表》《行在表》《戎事表》《郡国沿革表》《补百官表》《颜注疑》　《汉书注疑》《汉书疑补》　《郊祀志》《郡国今地释补》《汉书纪传》，又著有《读经记》《后读史记》《后读书记》《后廿四史事类编》，积稿盈箱，均已手定待梓[6]，其考核详明，证引渊博，非胸有积卷者，恶能及此。其留心经世之学，既大异乎沾沾习帖括业者所为，可谓卓识鸿才，一时无两矣。又不敢数典而忘，复能肆力于医学一道，其于内外诸科，莫不精通贯彻，亦著有《脉经类编》《伤寒类编》，并医论各种。且见世之习医者，多承讹袭谬，以误传误，兹又特著《医悟》一书，为古圣昔贤曲宣其奥旨，为后来学者指示其迷津，是为善读古人之书，而又能佐古人之所未逮，即如论胎[7]色一项，淡白苔与粉白苔前人多混为一类，均指为寒象，是编特另立粉白苔为一类，引证确凿，指为热像，且经试验而后笔之于书，破千古未发之秘，以告当世。即此一论，已足见是书之精到矣。余于辛卯冬自笠泽[8]回省，患不寐之症，初为庸手所误，指为阳虚，叠进补剂，病势日剧，濒于危者屡矣。今夏五月厥疾加厉，前医束手告去，幸姻家莫屿香司马转延邀君至，为我诊治，登床切脉，即指为痰热之症，制方选药数剂，而诸痛渐平，不旬日即能起坐，得获更生，实马君之赐也。间与君谈病之缘起，君曰：是症也，有苦竭思索精神耗散而不寐者，有营血亏损心虚生热而不寐者，并虚症也，脉必涩弱或数小、或浮大。有胆络痰热不寐者，有痰入心包[9]、水饮渟[10]留心下不寐者，有阳明湿热、痰热而不寐者，并实症也，脉必滑或弦、或沉数、或浮洪滑实。有惊恐恚怒淫气乘心欲寐而不能寐者，虚实兼症也，脉或弦劲、或小急、或结。有伤寒邪热入胃不寐者，则为外感症。大要总由阴气不足，阳气独行，离析不交，故寤而不瞑，制方必偏于清。观《金匮》酸枣仁汤，可悟子之病乃实症、非虚症也。余听其言凿凿，论脉象又如是之明辨以晰，其于斯道，岂仅三折肱[11]而已哉！《医悟》一书，于望闻问切，论之最详，辨之最确，其杂症论、伤寒诸篇亦由试而后言，末卷以家藏秘方，举以公诸世，绝无吝色[12]。是书一出，足以称开拓万古，推倒一时矣。虽然君岂仅欲以医名世哉，其博识多能，禀经酌雅，怀经世之具，兼长诗古文词，他日跻清要[13]、入黄阁[14]、调元[15]赞化为熙朝[16]良相，当以吾言为左券[17]尔。

光绪十八年岁次壬辰八月既望[18]古翁愚弟沈熙廷拜序

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[1]轶类而超伦：同“轶类超群”，超过众人和同辈。

[2]綦　（qí奇）：极，很。

[3]奥窔　（yào药）：奥妙精微之处。

[4]一隅三反：谓触类旁通。典出《论语·述而》。

[5]岐嶷　（nì泥）：形容幼年聪慧。典出《诗经·大雅·生民》。

[6]梓　（zǐ紫）：刻板。

[7]胎：义同“苔”。

[8]笠泽：指太湖。

[9]包：原作“胞”，据文义改。

[10]渟　（tínɡ停）：水积聚而不流动。

[11]三折肱：即“三折肱而为良医”之简称，典出《左传·定公十三年》。

[12]吝色：舍不得的神情。

[13]清要：地位显贵、职司重要，但政务不繁的官职。

[14]黄阁：汉代丞相、太尉和汉以后的三公官署避用朱门，厅门涂黄色，以区别于天子，因以之借指宰相。

[15]调元：调和阴阳，执掌大政。多用以指为宰相。

[16]熙朝：指本朝。

[17]左券：古代称契约为券，用竹做成，分左右两片，立约的各拿一片，左券常用作索偿的凭证。后将有把握称为“操左券”。

[18]既望：指农历每月十六。