脑血管病发生前都会出现一些先兆表现，这些先兆的出现，说明脑血管病正在形成，或将要发生，如若积极妥善处理，可预防脑血管病的发生。故脑血管病先兆的出现应引起人们的注意。

眩晕在脑卒中发病前最为常见，发生在发病前24小时、72小时，1个月者也较多见，说明眩晕是脑血管病的先兆症候。引起眩晕的原因，除耳源性、眼源性和颈椎性之外，比较常见的有血压异常、椎-基底动脉供血不全、脑动脉硬化等，其中约35%的眩晕是由高血压或低血压引起，而高血压患者发生眩晕者，其脑卒中的发生率要比未出现眩晕者高出十几倍。

高血压患者可因血压突然升高，血管应激能力增强，使脑动脉血管发生痉挛，导致脑血管的血流量减少，大脑供血不足而发生眩晕。此时如果不采取有效的防治措施，有可能导致脑动脉的脆弱部位破裂而发生脑出血。值得注意的是，平时尚未发现自己患有高血压，而未服用降压药控制血压的人，当发生眩晕后，往往可以发生致命性的脑出血。

据研究，高血压患者如果一次服用过量的降压药，而使血压急骤下降，可发生暂时性脑缺血而引起眩晕，并可导致脑血栓形成。

高血压患者的血压变化规律与正常人是一样的，即每天早晨血压开始升高，上午10～11时达峰值，下午血压比较平稳，夜间睡眠时血压自行降低。因此，高血压患者出现眩晕多发生在早晨起床后，过度疲劳、精神紧张、情绪激动或洗热水澡之后。容易使人麻痹的是，眩晕可在24小时内消失，甚至眩晕后不会出现其他任何症状，但眩晕可反复发作。有人认为，在1～2天内，眩晕反复发作5次以上，发生脑卒中的可能性增大。如果在发生眩晕的同时，还伴有单侧手足麻木、软弱无力的情况，则发生脑中风的危险性更大。因此，高血压患者，长期服用降压药的患者和血压偏低的老年人，一旦发生眩晕，应引起高度重视，因眩晕的出现将有可能提示近期内发生脑卒中。

椎-基底动脉系统供血不足，可引起前庭系统供血障碍而引起眩晕；也可以引起脑干侧区楔状缺血，脑干缺血损害可影响脑干系统的神经突触联结，脑干缺血严重可导致偏瘫的发生。如能做脑干听觉诱发电位及眼震电图检查，可早期诊断椎-基底动脉供血不足。

脑动脉硬化症也可引起眩晕，并多伴有耳鸣、目眩、健忘、失眠等症状，严重的脑动脉硬化，可引起脑血栓形成。脑动脉硬化的发生主要与脂代谢紊乱有关，有关动脉硬化的发生与甘油三酯、胆固醇的增高及高密度脂蛋白的降低有关。如能做血流变检查及血脂检查，则有助于脑动脉硬化的诊断。

突然发生的剧烈头痛是脑血管病先兆症状，故应注意有无脑血管病的发生。据有关研究证明，脑出血偏瘫患者的头痛发生率为57%。脑梗死（含腔隙性脑梗死）偏瘫患者的头痛发生率为46%。脑卒中引起的头痛半数为偏头痛，其中50%的头痛部位在脑病变的同侧。据国外报道，发生在脑后部血管闭塞引起的头痛多位于前部，大脑后动脉闭塞伴有头痛者占71%，大脑中动脉闭塞伴有头痛者仅占14%，而在大脑前动脉的血栓形成患者中几乎无头痛。脑出血引起的头痛多由血管破裂和血肿压迫脑膜引起。脑梗死引起的头痛可由于病灶周围组织水肿，导致颅内压升高，使硬脑膜和大血管受到牵拉和挤压引起；也可由于局部组织缺血、缺氧，周围血管代偿性扩张引起；也可以由于在脑梗死时，血小板聚集并释放5-羟色胺、缓激肽等致痛物质引起；也可由于在脑梗死时，一些脑啡肽、内啡肽等脑内疼痛抑制性递质释放减少引起。如果出现下述情况之一时，患者应进行检查治疗：①任何突然发生的剧烈头痛。②伴有抽搐发作的头痛。③近期有头部外伤史的头痛。④伴有昏迷、嗜睡的头痛。⑤伴有发热的头痛，尤其是伴有颈部抵抗者。⑥夜间发作并可有痛醒的头痛。⑦偏头痛者，同侧颞动脉明显变硬、变粗，而且有压痛者。

患者突然出现眼前发黑，数秒钟至数十秒钟恢复。出现黑蒙，说明眼底视网膜有短暂性缺血。近年研究发现，人的眼底动脉对缺血最敏感，症状出现最早。因此，如果患者反复出现一过性黑蒙，必须进行眼底和脑的全面检查，因为一过性黑蒙往往是脑卒中偏瘫的早期信号。

一般来说，麻木是感觉异常的表现。麻，主要是指蚁走、虫爬、轻灼痛、针刺样感觉，是神经根或末梢神经受刺激或不完全性损坏引起的。木，主要是指皮肤增厚或感觉迟钝，多由感觉神经中枢、传导通路和周围神经完全损坏所致。大脑皮质对肢体随意运动和感觉的支配功能，具有对侧支配、倒置支配和功能支配3个特点。即一侧大脑半球支配对侧肢体的运动和感觉；大脑下部支配头面的活动，而下肢则受大脑上部支配；功能越复杂，动作越精细的器官在大脑皮质所占的面积越大，如舌、唇、手等所占的面积比躯体大。当大脑皮质感觉中枢或传导通路受损时，绝大多数可发生半身麻木。因此，突然出现半身麻木是脑卒中偏瘫的先兆症状。如果在半身麻木的同时，还伴有半身运动障碍，则基本可以确诊。有的患者在半身麻木的同时，表现出不自主运动，单侧或双侧无规则划动或搅动，又自行消失，这是脑缺血时脑组织异常放电所致。有的患者仅发生手足麻木，面部某一部分麻木，这些都是脑中风的先兆症状。

患者突然出现呛咳或吞咽困难，同时伴有流口水，说话吐字不清，出现轻微的有时甚至很难察觉的嘴角歪斜。这是由于脑缺血累及三叉神经、舌下神经等引起，它是发生缺血性脑卒中偏瘫的先兆症状。突然出现或反复发生呛咳，或患者原来仅喝水呛咳突然变为不能喝水、进食的，应特别注意，需详细检查确诊后再根据情况进行治疗。

近年来临床研究发现，当脑动脉硬化逐渐加重，管腔愈来愈窄时，脑组织便发生缺血、缺氧，这时患者就会出现频繁地打哈欠。临床统计资料表明，缺血性脑卒中发作者，约80%在发病5～10天前出现哈欠连绵现象。

在大量鼻出血的患者中，约有80%的患者有高血压。高血压患者中，多次发生大量鼻出血并伴眼底出血和血尿者，在半年之内也有可能发生脑出血。因而，高血压患者的鼻出血是出血性脑卒中的先兆信号。

突然出现的步态蹒跚，行走无力，是偏瘫的先兆症状之一。据有关资料统计，超过65岁的老年人，人体正常的活动开始逐渐衰退，血管肌层开始萎缩，其弹性下降，脑神经细胞功能也随之降低，因而正常的老年人也可以出现步态异常，行走不便。但是，如果老年人的步态突然出现异常变化，并伴有肢体麻木，单肢或半身无力时，则是发生CVD偏瘫的先兆信号。当锥体外系功能障碍时，可出现共济失调，肌张力增强，运动减少或者肌张力减低，运动增多，不自主运动和静止性震颤等。当小脑出现病变时，人的姿势就不能保持平衡，走路如醉汉一样摇晃不稳，容易摔倒。