临床表现：腰背酸软而痛、面色萎黄、饮食减少、沉重无力、气短、少气懒言、平素容易感冒、无力自汗、大便溏薄、舌质、淡红、苔薄、脉细弱，妇女月经量少、色淡，先后不定期，甚则经闭。

治法：益气养血。

方药：八珍汤或十全大补汤加减。党参20g、黄芪15g、白术10g、茯苓12g、当归10g、白芍10g、川芎10g、熟地15g、五味子10g。

加减：头晕目眩加钩藤、山萸肉各10g；腰背痛者加川断15g、炒杜仲15g。

临床表现：腰膝酸软隐痛、筋骨疲乏无力、齿落发脱、健忘恍惚、早衰、动作迟缓、性功能低下、舌淡苔白、脉细弱。

治法：益肾填精。

方药：七宝美髯丹。何首乌15g、茯苓10g、牛膝10g、当归15g、枸杞15g、菟丝子12g、补骨脂12g。

加减：兼气血虚加党参10g、鸡血藤20g；疼痛甚者加制元胡15g、白芍15g、甘草5g；病情重者可加紫河车15g养血益精。

临床表现：面色苍白或黧黑、神疲、畏寒肢冷、下利清谷、五更泄泻、汗毛脱落、腰膝冷痛、手足麻木、遗精阳痿、多尿或不禁、牙齿松动、舌淡白体胖有齿痕、舌苔白、脉沉迟。

治法：温补肾阳兼养精血。

方药：右归饮加减。熟地20g、山药15g、山茱萸10g、枸杞20g、杜仲10g、菟丝子10g、熟附子6g、肉桂10g、当归10g、骨碎补15g、补骨脂12g。

加减：如气虚血脱、昏厥、自汗者加人参20g、白术10g；如火衰不能生土，呕哕吞酸者，加炮干姜10g；如阳衰中寒，泄泻腹痛，加人参10g、肉豆蔻10g。

临床表现：腰背酸痛、隐痛、足跟作痛、遗精腰酸、两足痿弱麻木、发脱齿摇、烦热、咽干、潮热颧红、眩晕耳鸣甚则耳聋、目干畏光、视物昏花、发白、健忘、舌红苔少、脉弦细数。

治法：滋补肝肾。

方药：左归饮加减。熟地20g、山药20g、山茱萸10g、茯苓15g、枸杞子20g、炙甘草6g、菟丝子10g、当归10g、鹿角胶6g。

加减：虚火甚者可加知母15g、黄柏10g；心烦失眠者加栀子6g、酸枣仁30g；口干咽燥者加生地15g、麦冬10g。

临床表现：局部肿痛青紫、凝滞强直挛缩、抽筋、肢体麻木、痿弱、指甲晦暗、舌质紫暗、脉细涩。

治法：活血化瘀。

方药：桃红四物汤加减。桃仁12g、红花12g、当归15g、川芎10g、赤芍10g、熟地15g、川牛膝10g、川断15g、寄生15g、鸡血藤15g。

加减：若腰痛剧烈、痛处固定者加乳香10g、地鳖虫6g；周身疼痛者加羌活12g、独活10g、秦艽10g；腰膝酸软无力者加金狗脊15g、杜仲15g。

药物组成：熟地黄、淫羊藿、补骨脂、骨碎补、续断、桑寄生、狗脊、乳香（醋炙）、没药（醋炙）、鸡血藤、独活、木香。

功效：补益肝肾，养血活血，舒筋活络，理气止痛。

主治：用于肝肾不足、气滞血瘀、经络闭阻所致的退行性骨关节病、骨质增生、腰肌劳损等。

用法：口服。一次2粒，一日2次。5盒一个疗程。

药物组成：淫羊藿、熟地黄、骨碎补、黄芪、丹参、木耳、黄瓜子。

功效：补肾益气，活血壮骨。

主治：肾虚兼气血不足所致的原发性骨质疏松症，症见腰背疼痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难、神疲、目眩、舌质偏红或淡，脉平或濡细。

用法：口服，一次4粒，一日2次。

药物组成：党参、白术（炒）、茯苓、熟地黄、当归、白芍（酒炒）、川芎、炙黄芪、肉桂、炙甘草。

功效：温补气血。

主治：用于气血两虚，面色苍白，气短心悸，头晕自汗，体倦乏力，四肢不温，月经量多。

用法：口服，一次6g，一日2次。

药物组成：狗脊、黑老虎、千斤拔、桑寄生（蒸）、女贞子（蒸）、鸡血藤、金樱子、牛大力、菟丝子（盐水制）。辅料为蜂蜜。

功效：壮腰健肾，养血，祛风湿。

主治：用于肾亏腰痛，膝软无力，小便频数，风湿骨痛，神经衰弱。

用法：口服。大蜜丸一次1丸，一日2～3次。

药物组成：淫羊藿、续断、丹参、知母、补骨脂、地黄。

功效：滋补肝肾，活血通络，强筋壮骨。

主治：用于肝肾不足，瘀血阻络所致骨质疏松症，症见腰脊疼痛，足膝酸软，乏力。

用法：口服，一次3粒，一日2次；4～6周为一疗程。

药物组成：骨碎补总黄酮。

功效：补肾，强骨，止痛。

主治：用于肾阳虚所致的骨痿，症见骨脆易折、腰背或四肢关节疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢无力、夜尿频多；原发性骨质疏松症、骨量减少见上述证候者。

用法：饭后用温开水送服。一次1粒，一日3次，3个月为一疗程。

药物组成：熟地黄、附子（炮附片）、肉桂、山药、山茱萸（酒炙）、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲（盐炒）。

功效：温补肾阳，填精止遗。

主治：用于肾阳不足，命门火衰，腰膝酸冷，精神不振，怯寒畏冷，阳痿遗精，大便溏薄，尿频而清。

用法：口服。右归胶囊：一次4粒，一日3次。右归丸：一次1丸，一日3次。

药物组成：地黄、茯苓、山药、山茱萸（酒炙）、牡丹皮、泽泻、桂枝、牛膝（去头）、车前子（盐炙）、附子（炙）。辅料为蜂蜜。

功效：温补肾阳，化气行水。

主治：用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。

用法：口服，水蜜丸一次4～5g（20～25粒），大蜜丸一次1丸，一日2次。

药物组成：熟地黄、淫羊藿、补骨脂、骨碎补、续断、桑寄生、狗脊、乳香（醋炙）、没药（醋炙）、鸡血藤、独活、木香。

功效：补益肝肾，养血活血，舒筋活络，理气止痛。

主治：用于肝肾不足、气滞血瘀、经络闭阻所致的退行性骨关节病、骨质增生、腰肌劳损等。

用法：口服。一次2粒，一日2次。5盒一个疗程。

药物组成：熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。辅料：黄酒。

功效：滋阴补肾。

主治：用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精。

用法：口服。一次8丸，一日3次。

药物组成：知母、黄柏、熟地黄、山药、山茱萸（制）、牡丹皮、茯苓、泽泻。辅料为蜂蜜。

功效：滋阴清热。

主治：用于潮热盗汗，耳鸣遗精，口干咽燥。

用法：口服，一次8丸，一日3次。

药物组成：人工虎骨粉。

功效：具有健骨作用。

主治：用于腰背疼痛，腰膝酸软，下肢痿弱，步履艰难等症状的改善。

用法：口服。一次3粒，一日3次。一个疗程为3个月。

组成：大怀、山药、枸杞子、山茱萸肉、川牛膝、菟丝子、鹿胶珠、硅胶等。

功效：滋阴补肾，填精益髓。

主治：真阴不足证。自汗盗汗，头晕眼花，耳聋失眠，口燥舌干，腰酸腿软，遗精滑泄，舌红少苔，脉细。

用法：口服。一次9g，一日2次。

药物组成：金毛狗脊、淫羊藿、威灵仙、乌梢蛇、土牛膝、木瓜、葛根、姜黄、补骨脂、土党参。

功效：滋补肝肾，祛风除湿，活血通络。

主治：用于肝肾不足，风寒湿痹引起的腰腿酸痛，肢体麻木。

用法：口服，一次3粒，一日3次。

药物组成：黄柏（盐炒）40g、知母（盐炒）20g、熟地黄20g、当归10g、牛膝35g等。

功效：补肝肾，强筋骨。

主治：用于肝肾不足，腰膝酸软，下肢痿弱，步履艰难。

用法：口服，一次9g，一日2次。

药物组成：黄柏、龟板、知母、熟地黄、陈皮、白芍、锁阳、虎骨、干姜等。

功效：滋阴降火，强筋壮骨。

主治：治肝肾阴虚，精血不足，筋骨软弱，腿足消瘦，行走无力，舌红少苔，脉细弱，现用于脊髓灰质炎后遗症，慢性关节炎，卒中后遗症而属肝肾不足者。

用法：每次1丸，日服2次。空腹淡盐汤或温开水送下。

药物组成：淫羊藿、续断、知母、地黄、三棱、莪术、川芎、赤芍、牡蛎（煅）。

功效：补肾活血，强筋壮骨。

主治：用于骨痿（骨质疏松症）引起的骨折、骨痛及预防更年期骨质疏松症。

用法：口服，一次2粒，用于骨痿（骨质疏松症）引起的骨折、骨痛，一日3次，用于预防更年期骨质疏松症，一日2次。

骨质疏松中成药辨证选用见表4-4。

骨质疏松症的药物治疗可分为钙剂、维生素D类药、抗骨吸收的药物和促进骨形成的药物。其中钙剂和维生素D是骨健康基本补充剂，抗骨吸收的药物和促进骨形成的药物为治疗用药。

具备以下情况之一者，需考虑药物治疗。

1.确诊骨质疏松症患者（骨密度：T≤-2.5），无论是否有过骨折。

2.骨量低下患者（骨密度：-2.5<T≤-1.0），并存在一项以上骨质疏松危险因素，无论是否有过骨折。

3.无骨密度测定条件时，具备以下情况之一者，也需考虑药物治疗：①已发生过脆性骨折；②OSTA筛查为“高风险”；③FRAXOR工具计算出髋部骨折几率≥3%或任何重要的骨质疏松性骨折发生几率≥20%。

钙的摄入量是影响骨最丟失和骨质疏松发病的因素之一。对个体而言，增加钙的摄入量所产生的好处取决于钙吸收、钙摄入量、雌激素水平、遗传等其他因素。对已发生骨质疏松症的患者，单独服用钙是不够的，但钙对促使骨骼形成的抗吸收剂和药物起重要的辅助治疗作用。

药物补钙是防治骨质疏松症的重要措施之一。使用的钙源主要是碳酸钙、乳酸钙、枸橼酸钙和葡萄糖酸钙等。钙剂的补充是预防和诊疗骨质疏松症的基础措施，补充钙剂时必须强调维生素D ₃的联合应用，但单纯补钙对骨质疏松症的治疗是远远不够的。

目前临床应用的钙制剂种类繁多，大致可以分为无机钙、有机钙、天然来源的钙等。①无机钙：主要有氯化钙、碳酸钙类（钙尔奇D）、活性钙（主要成分为氧化钙和氢氧化钙，多从牡蛎壳、贝壳等经高温煅烧及用化学方法活化处理而成，如活力钙）。②有机钙：乳酸钙、葡萄糖酸钙、L-苏糖酸钙（巨能钙）、氨基酸钙（乐力）、甘油磷酸钙、醋酸钙、枸橼酸钙（美信钙）等。③天然来源的钙，如由毛贝、珍珠、牡蛎等加工而来，商品名为盖天力、牦牛骨髓壮骨粉等即属于此类。

钙制剂的钙元素含量见表4-5。

目前市场上应用维生素D制剂最广的是骨化三醇即1，25（OH） ₂D ₃（商品名：骨化三醇）和阿尔发骨化醇即1α，（OH）D ₃（商品名：萌格旺）。骨化三醇（25，（OH）D ₃）也被用于治疗骨质疏松症。

骨化三醇促进肠钙吸收仅0.25µg就可发挥作用，小于0.5µg/d不会发生高钙血症。0.5～1µg/d时可出现高钙血症。资料表明，骨化三醇治疗骨质疏松症的剂量在0.5µg/d时才有意义，因此在服药期间注意钙的摄入量，否则会导致高钙血症。阿尔发骨化醇剂量大于1µg/d时，可以促进钙的吸收，骨转换下降。也有报道提示0.5µg/d也可以促进肠钙的吸收。同骨化三醇一样，副作用同摄钙量和补钙量有关。必须提出的是，服用维生素D ₃时必需定期监测血钙。维生素D和钙剂以及甲状旁腺激素（PTH）联合用药，能起到相辅相成的效果。维生素D和钙剂联合用药可增加肠道钙离子的吸收及血钙的升高，并降低骨的转化率。维生素D和甲状旁腺激素（PTH）联合用药，能显著增加骨质疏松症患者的骨密度。单一钙剂常规用量为每日800～1500mg，在联合用药时钙剂用量应限制在每日800mg以下。

抗骨吸收药物主要包括雌激素类、降钙素类以及二磷酸盐类。

雌激素对女性绝经以后维持骨量有着重要作用。它可以抑制骨吸收亢进，防止骨量减少，降低骨折频率，并能改善钙的代谢，为了预防骨质疏松症，应延长服用雌激素时间。

1963年Robert Wilson首先采用补充雌激素治疗与绝经有关的症状，预防雌激素缺乏所引起的退化性疾病，被称为“雌激素替代治疗（Estrogen replace treatment，ERT）”。由于多数情况下需加用孕激素，也统称为“激素替代治疗（Hormone replace treatment，HRT）”。HRT是目前公认的治疗绝经后骨质疏松症的有效药物。研究表明采用HRT治疗6年以上，髋部或腕部的骨折发生率减少50%椎骨骨折的发生率减少90%，而发生缺血性心脏病的危险性降低35%。

采用HRT的适应证：①严重的更年期症状，影响了生活质量；②自然或手术引起的卵巢功能早衰，如45岁前绝经；③具有骨质疏松症的高危因素；④具有动脉粥样硬化、冠心病的高危因素。

目前常用的雌激素制剂有天然和半天然E制剂、结合型E、雌三醇、雌酮、戊酸雌二醇等，用于防治骨质疏松症为目的的一般尽量应用天然雌激素制剂，但没有研究表明某种雌激素的效果好于另外一种。

倍美力（premarin）：是由E2和雌酮等组成，最初是从孕马尿中提取的，在美国应用最多，每日0.625mg，每日一次。

利维爱（livial）：化学名：7-甲异炔诺酮，具有雌激素、孕激素、雄激素三种激素的作用。可不必加用孕激素，在欧洲应用广泛，每日或隔日1.25mg。

选择性雌激素受体调节剂（selective estrogen receptor modulator，SERM）是一类对骨和心血管系统具有雌激素样作用，而对乳腺和子宫具有雌激素拮抗作用的非甾体类药物。从化学结构上SERM可分为两类，一类为三苯乙烯的衍生物，包括它莫昔芬（tamoxifen，TAM）；另一类为苯丙噻吩的衍生物。目前研究中的有roloxifene（RAL）。SERM与雌激素防止绝经后妇女骨丢失的机制相同，总的来说也是通过降低骨转换、减少骨吸收来实现其骨保护作用的。

孕激素对骨吸收有抑制作用。目前标准雌激素替代治疗为合成雌激素每日0.625～1.25mg，1～25日用药，甲黄体酮每日5～10mg，15～25日用药，其余时间停药。孕激素副作用有：长期大量给药可发生水肿和体重增加；用药后可出现暂时性肝功能异常；出现恶心、食欲缺乏及偶见的便秘、腹泻、胃痛、乳房痛、头痛、腰痛，停药后好转，少数患者可出现乏力，嗜睡。

降钙素具有抑制骨吸收的作用，能防止和改善骨质疏松症引起的骨量减少，对骨质疏松症所致的腰背疼痛有快速而明显的镇痛效果，降钙素对骨痛的效果尤为明显，特别适用于雌激素禁忌证者。可同时应用于预防性及恢复性治疗。降钙素的主要作用机制是抑制破骨细胞，缓解骨痛。降钙素类药物对骨质疏松症患者的镇痛作用十分显著，且比较安全，副作用发生率较低。应用降钙素可减轻绝经后骨丢失。短期治疗疗效好，长期治疗的效果和预防价值尚不确定。该药副作用小而且较安全，应用的同时应补充足量的钙剂（每日1000～1500mg）。

1）短期疗法：治疗骨质溶解所致的骨痛。第一星期每日皮下或肌注50～100U。第二星期隔日注射50～100U。

2）长期疗法：治疗骨吸收生化指标增高的骨质疏松症。隔日注射50～100U至少6个月，改为一星期2次注射50～100U作为维持治疗，疗程据病情和疗效反应决定。

3）全部患者应在治疗时补充钙每日600～1200mg，以防低钙血症所致继发性甲状旁腺功能亢进症。

主治骨质疏松症引起的疼痛，成人10U肌注，一星期2次。降钙素的普通用法为肌内注射，可有恶心、呕吐、面部潮红等副作用，症状通常轻微，很少需要停止治疗，常于继续治疗后消失。

为第一代的二磷酸盐，国产商品名为依磷和帮得林。应用治疗剂量时会引起骨矿化障碍，因此提倡间歇性和周期性的给药方案，同时加服钙剂和维生素D。每日服400mg，共服2星期，停药11或13星期，3个月为1个疗程。

为第二代的二磷酸盐，商品名为骨磷。主要用于高钙血症和肿瘤性骨转移，对骨质疏松症的临床治疗效果的报道不多。

抑制骨吸收的作用是羟乙磷酸钠（etidromate）的1000倍左右。其治疗剂量的6000倍才会影响骨的矿化，因此治疗剂量一般不会引起骨软化。长期应用阿伦磷酸钠5mg或10mg均可以升高骨密度和降低骨折的发生率，女性绝经后应用可以预防骨量丢失，效果与应用HRT治疗相似。阿伦磷酸钠的不良反应主要是上消化道反应，发生食管炎甚至食管溃疡。因此必须掌握规范的服药方法，用1杯清水（200ml）送服，服药后采取立位或坐位。绝对不能平卧，以减少药物与上消化道接触的时间，避免对食管黏膜的刺激。食物影响人体对药物的吸收，所以应清晨空腹，服药后至少30分钟才能进早餐。

治疗骨质疏松症的理想的药物应是通过促进骨形成来增加骨量和改善骨结构的药物。有氟化物、合成类固醇类和甲状旁腺激素等。

氟化物刺激骨形成，其机制是可增加成骨细胞的数量、增加骨表面积、厚度及骨基质。常用氟化钠及磷酸氟二钠。不良反应包括胃肠道反应、下肢骨关节疼痛及继发性钙缺乏等。氟化物能显著增加骨密度，甚至可使骨质疏松症患者的骨密度恢复到正常人的水平。氟化物治疗骨质疏松症的时间平均为3年。治疗有效的患者在治疗期间骨密度增加，有些患者的骨密度可达正常人或更高水平，当骨密度达到骨峰值时（QCT=140mg/mL）应停药并给予抗骨重吸收药物如雌激素、双磷制剂或降钙素等维持骨密度。

依普拉芬为代表药物。依昔拉芬是一种合成的异黄体酮衍生物，是骨吸收的抑制剂和骨形成的增强剂。除能抑制破骨作用外，还可加强雌激素作用。治疗老年性骨质疏松症，每日口服600mg，可连续服用2年，并加服钙剂，每日口服100mg。

小剂量甲状旁腺激素可刺激成骨细胞成骨，但这种成骨是与骨矿物质从皮质骨这一边向小梁骨骨量的重新分布显著相关的。PTH有加强骨细胞溶解骨钙的作用和破骨细胞吸收骨基质的作用，同时促进成骨细胞形成骨及矿化骨的作用。

目前用于治疗骨质疏松的甲状旁腺激素类药物主要包括hrPTH1-84（preotact）和hrPTH1-34（Teriparatide）。Preotact在欧洲一些国家批准用于治疗绝经后妇女的骨质疏松。它与人自身分泌的内源性PTH结构相同，推荐剂量为100µg/d，用注射笔注射，治疗时间为18～24个月，其生物利用度为55%，半衰期为90分钟，对肝肾功能有轻微影响。Teriparatide是经美国FDA认可用于治疗绝经后妇女骨质疏松的促骨形成剂，也同时应用于有高骨折风险的男性骨质疏松患者。它是以大肠埃希菌作为宿主，用生物合成技术生产的甲状旁腺激素片段。Teriparatide保留了PTH完整肽段的活性，并且与Preotact一样，对PTH受体（PTHR1）有良好的亲和力，美国FDA推荐剂量为20µg/d，总疗程不超过18个月，欧洲部分国家可用至24个月，其生物利用度为95%，半衰期75分钟，具有轻微的肝肾毒性。

雄激素能增加皮质骨的密度及厚度，降低骨折发生率。美雄酮、司坦唑醇和酸诺龙都有明显的骨形成作用。雄激素的副作用有音调变低、月经异常、痤疮、色素沉着等，长期用药可有多毛、水肿、尿潴留，或心区闷感，亦可出现恶心、食欲缺乏、肝功能异常等，停药后自愈。不仅适用于男性骨质疏松症，对于女性患者在增进性欲，改善情绪精神心理状态，增加骨密度等方面均有重要作用。

维生素K主要是通过增加骨钙素（BGP）合成内分泌而起作用，为骨形成促进剂。能促进骨形成提高骨量，促进骨折愈合，抑制骨吸收，治疗骨质疏松症有效。维生素K有明确的抗骨质疏松作用，但其作用程度逊于雌激素。若将维生素K与雌激素及钙剂合用时，其抗骨质疏松作用显著增加，效果明显优于单一用药，表现出了明确的药理协同作用，而且将雌激素、维生素K、钙剂及维生素D联合作用，可在尽量减少雌激素用量的情况下保证确实的临床治疗效果，从而降低甚至消除雌激素长期应用的增加子宫内膜癌及乳腺癌发病率的不良并发症。

大量临床研究证实：针灸可提高男性血中睾酮含量，降低血中雌二醇含量，提高女性血中雌二醇含量，促进骨形成，抑制骨吸收，防止骨丢失，增加骨质疏松患者的骨密度。同时针灸可以提高机体抵抗力和免疫功能，促使机体内环境趋于保健状态的平衡稳定。

针刺多用肝俞、脾俞、肾俞等，针刺手法多用补法。

取穴：肾俞、脾俞、足三里、太白、太溪，手法用补法，每日1次，10日为1个疗程，休息5日行下1个疗程，3个疗程后复查。可以使骨质疏松症患者的肾虚衰老症状得到缓解，腰背痛和骨痛临床症状改善。

取穴：大杼、膈俞、肝俞、肾俞、至阴、关元、气穴、人迎、足三里、三阴交、阳陵泉、行间，并选用耳穴肝、肾、肺、内分泌和甲状腺。用电针治疗，9次为1个疗程。

灸法则多取关元、中脘、足三里等穴。用直接灸或隔药饼灸。

取穴：大椎、大杼、足三里、脾俞、肾俞、命门、神阙、中脘、关元。

药饼制作：以当归、生地黄、熟地黄、肉苁蓉、仙茅、穿山甲、蛇床子、丁香等研制成粉末备用，灸前用80%乙醇及助渗剂调匀，压制成直径2.5cm、厚0.5cm的药饼。

灸法：每穴放1药饼，饼上置艾炷。每日灸一组穴，每穴5壮，15日为1个疗程。

辅以推拿按摩来对腰椎进行微调，使其结构力学得到恢复，提高背部肌肉的力量，能够起到减缓患者的腰痛感。走罐：先于叩刺的部位均匀涂搽凡士林，沿膀胱经第1侧线走罐，以患者能耐受的力度反复走行5次。留罐：分别于大椎、肾俞及疼痛剧烈部位拔罐，留罐8～10分钟。

营养调节与饮食疗法是治疗骨质疏松症的基础。为此，平时要注意钙、磷、镁、维生素类、蛋白质饮食摄入，合理配餐，减少钙丢失；有些药食同源的中药及保健品既能补老年肾虚之不足，同时又能补钙，如骨髓壮骨粉等。总之，日常生活中要兼顾各种营养的平衡，防止或控制骨质疏松症的发生和发展。

又称体疗，是通过体育锻炼，调节全身代谢状态，改善骨骼血液循环，增加外力对骨骼的刺激，从而缓解骨质疏松症。足够的运动量是提高骨密度的必要条件。除营养因素、激素应用及绝经以外，缺乏运动是造成骨质疏松症的一个重要危险因素。研究表明，10%的骨质疏松症患者缺乏运动。1990年美国运动医学会提出全面提高身体素质的锻炼方案：每星期运动3～5天，每次有氧运动20～60分钟；用本人最高心率60%～90%，抗阻训练每星期2次。此外，适当的活动和经常到户外接受日光照射，对增强体质，延缓骨衰老会有一定好处。嘱患者进行有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗，可以适当进行太极、导引、游泳、慢跑等活动。

原发性骨质疏松症表现以虚、寒证为主，临床外治方法可选用中药热敷、中药离子导入，半导体激光照射，超声药物透入，骨质疏松治疗仪等。每日3～4次，每次1～2项。

治疗药物：可选用寒痹外用方（川乌10g、桂枝15g、透骨草20g、乳香10g、没药10g、制元胡15g），辣椒碱，穴位贴。

应用中医外治法是进一步提高疗效、达到控制疾病的重要途径。多种外治法的序贯和联合使用对提高骨质疏松的临床疗效有重要意义。所谓序贯就是指骨质疏松治疗过程中根据不同时期的辨证选用不同的外治办法进行连续不间断的流程式治疗，按照疗程进行治疗；所谓联合治疗就是同时期选用多种不同的外用治疗方式进行治疗，使治疗效果上起到叠加或者协同的作用。最大限度发挥中医整体观的特点。