走进清宫学养生
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二、从慈禧的月经病看女性如何疏肝调经

咸丰□年四月三十日,懿嫔调经丸:

香附(童便炙)一两 苍术一两 赤苓一两 川芎三钱 乌药一两 黄柏(酒炒)三钱 泽兰一两 丹皮八钱 当归八钱

共为细末,水叠为丸,绿豆大,每服二钱,白开水空心送服。

本方名为调经丸,具有疏肝解郁、调经止痛的功效。方中当归活血调经止痛;丹皮凉血活血,香附、川芎、泽兰为疏肝理气活血之品,且香附素有“妇科圣药”之称,被李时珍誉为“气病之总司,女科之主帅”。此方尤适用于治疗女性肝气郁滞所导致的痛经;此外,方中苍术、黄柏等清热祛湿之品,在调经的同时还可治疗湿热带下等症。这是御医在治疗慈禧太后痛经时常用的一则方剂。慈禧太后从入宫时人微言轻的兰贵人,发展到后来位高权重的皇太后,这一过程不可能一帆风顺,难免郁结伤肝,肝郁气滞,气滞则血行不畅,不通则痛,形成痛经。

中医认为“女子以肝为先天”,女性一生中几个重要的生理时期都容易受到肝脏的影响。肝“主藏血”,而女性在月经、怀孕、妊娠、哺乳一直到最后的衰老都和血有关,且具有“周期性”耗血的特点,若肝郁气滞,会导致血行不畅,则肝藏血的功能就无法正常发挥,于是身体就会出现诸多不适。

常见的肝郁气滞的表现有胸胁胀痛、乳房及小腹胀痛,以及随之产生的月经不调、痛经等。此外,有的人还表现为喉咙有异物感且“咽之不下,吐之不出”,中医称之为“梅核气”。像慈禧太后当年,还总是有头晕头痛的表现。所以慈禧太后平常十分喜欢用玫瑰花,泡水饮用、沐浴或者经加工后食用,使用方法非常广泛。玫瑰花作为理气解郁的圣药,有疏肝解郁、活血止痛的功效。在慈禧太后疏肝解郁、养颜美容上发挥了非常大的作用。玫瑰花的具体内容我们将在心慌一章中详细论述。

月经在女性的一生中发挥着至关重要的作用,女子大多在13~14岁左右月经来潮,每月一次,49岁左右绝经。停经实际就是卵巢的萎缩以及功能的衰退造成的。绝经后因体内激素的变化,女性会逐渐衰老,无论是皮肤、脏腑功能甚至是精神状态都会发生巨大的变化。所以调理月经,对于养生保健、养颜驻容有非常重要的作用。清宫之中慈禧太后除了常服调经丸外,亦常服用通经甘露丸、乌金丸等以调理月经。

通经甘露丸

光绪□年□月□日,通经甘露丸:

当归八两 丹皮四两 枳壳二两 陈皮二两 灵脂三两 砂仁二两 熟地四两 生地四两 炙延胡索四两 熟军八两 赤芍三两 青皮三两 炙香附一斤半 炮姜二钱 桂心二两 三棱八两 莪术八两 甘草二两 藏红花二两

醋三斤,煮苏木四两取汁,泛为小丸。

方中当归功可补血,香附、陈皮、青皮、枳壳均为理气之品,“盖气者,血之帅也,气行则血行”,故治疗妇科疾病时常加用理气之品;熟军(即大黄)、红花、延胡索、灵脂为活血化瘀通经之品,可化散瘀血;三棱、莪术功可破血,化瘀之力更甚;桂心、炮姜能温通血脉,对痛经伴四肢不温,下腹冷痛,得温痛减患者有益。配伍丹皮、赤芍可凉血润燥,可见全方寒温并用。因此,此方能够活血化瘀理气、逐瘀生新,主妇人月经不通,或癥瘕痞块、少腹胀痛、骨蒸劳热等病状。

乌金丸

光绪□年五月二十日,由《良方集成》抄下来乌金丸:

台乌、熟大黄、人参、莪术、三棱、赤芍、黄芩、延胡索、丹皮、阿胶、蒲黄、香附、乌豆皮、生地(忌铁器)、川芎各三两,寄奴、蕲艾、白扁豆各二两

以上用苏木水炙。

右味,共为细末,炼蜜为丸,每丸重一钱,蜡皮封固。

乌金丸为验方,治妇人七情抑郁,气滞食减、口苦咽燥、五心烦热、面黄肌瘦、胸胁刺痛、崩漏带下等症。方中阿胶乃由驴皮加工而成,为“血肉有情之品”,功可补血滋阴。川芎既可活血,又可行气,《本草汇言》谓其“上行头目,中开郁结,下调经水”,为“血中气药”,可治疗肝郁气滞导致的头痛、月经不调等。三棱、莪术化瘀力甚,蒲黄化瘀止血,配伍延胡索、香附等疏肝理气之品,取“气行则血行”之意以行气活血。配伍酒大黄、赤芍、丹皮等品又可清热凉血。人参补气力强,所谓“有形之血不能速生,无形之气所当急固”,气旺则血生,体虚乏力时亦常配伍使用。诸药合用,共奏理气解郁、养血调经之效。

临床上我们常用来调经的中药主要有桃仁、红花、益母草、丹参、月季花等。其中,月季花在我们日常生活中较为常见,我们常用来疏肝调经,它有疏肝理气、活血化瘀的功效,可以治疗经行不畅、小腹疼痛等。可选用月季花2~5枚、粳米100克、红糖30克加水煮粥或与泡茶饮用。

小知识

女性由于特殊的生理特性,以血为本,只有血足,才能使皮肤红润,面有光泽。若不善于养血,就会出现面色发黄、唇甲发白、发枯、头晕、眼花、乏力、气急等血虚症。平时可以多吃一些红枣、桑椹、龙眼肉等补血上品。此外,情志不畅是导致肝郁气结、血虚血瘀、月经不调的重要因素,所以在平时要注意调整情绪,劳逸结合,才能身心健康。