孤独症和相关障碍人士如厕训练指南(第2版)
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对家庭生活、家庭成员和社区的冲击

如厕训练问题会以各种方式对家庭生活、家庭成员和社区产生影响。不同的家庭成员、家庭生活环境以及社区环境都会受到不同程度的影响。小到一个孩子冲几次厕所,大到青少年或成年人的独立性、工作和社会生活,这些需求和回应都会因大小便失禁的问题或者糟糕的如厕卫生习惯而受到威胁。有些家庭发现给孩子包上尿布,完全不去理会如厕问题,会让生活更加从容;而另一些家庭则在努力训练他们深爱的孤独症亲人掌握如厕技能的过程中,感受到了巨大的焦虑和挫败。一旦家庭需要照顾没有接受过如厕训练的亲人,那么他们将在时间、精力和经济上承受相当大的压力。

在有些家庭中,当某一位家庭成员存在大小便失禁问题时,其兄弟姐妹或者其他家庭成员也许会感觉尴尬。如果这位大小便失禁的家庭成员已经长大,并且能轻而易举地接触家庭以外的环境,那么此事就更应该得到重视。一个没有接受过如厕训练的人,或者正在学习如何使用厕所的人,通常需要额外的关注,这往往会引发来自兄弟姐妹或其他家庭成员的妒忌。这些感受可能会以生气、不满、内疚或各种行为问题的形式表现出来。

当家庭中有一位成员没有学会使用厕所时,家庭的资金很容易就会因购买尿布、衣服或其他必需的物品和设备而消耗殆尽。如果因为钱都花在了孤独症成员所需的资源上,而导致其他人无法购买想要的东西,就更可能引发不满。此外,满足一个没有接受过如厕训练的人的需求对看护者的体力要求极高,毕竟那需要他们从早到晚反复地帮他抬高身体或从事其他体力活动。当尝试如厕训练的方法不成功时,父母也可能会质疑自己的教养技能。

当有孤独症的家庭成员没有接受如厕训练时,请注意以下八点:

·明确这种情况会对你的家庭和经济收入造成哪些冲击。

·获取一切能利用的资源,如公共医疗补助或公立学校的非教育类款项,以缓解家庭在购买尿布、设备以及雇佣临时看护人员等方面的费用压力。

·确定这位家庭成员是否已经做好了接受如厕训练的准备。

·确定花在有效如厕训练上的时间和精力都是暂时的,而且当训练结束时,这种需求将会显著减少。

·认识到如厕训练会对个人的独立性和社会接纳度产生长期的影响。

·认识到如厕训练会对家庭的独立、经济收入、家庭成员间的交流以及社会的接纳度产生长期的影响。

·留出一个特定的时间段给其他家庭成员,以免他们感觉自己被忽视了。

·运用压力管理技巧来减轻因如厕训练对时间和精力的额外需求而引发的负面效应。