在新冠肺炎疑似或确诊患者的诊断和治疗过程中，需要采集各类标本进行送检，为临床诊断、病情判定、疗效观察、预后评估提供实验依据。标本的采集和送检过程涉及多个环节，为做好标本采集和送检管理工作，降低交叉感染，特此推出标本采集与送检管理意见。

1. 鼻/咽拭子如核酸检测。

2. 痰液如查细菌、结核分枝杆菌等。

3. 血液如全血、血清、血培养等。

4. 体液如胸水、腹水等。

5. 尿、便。

鼻/咽拭子标本采集的操作应当在宽敞，光线、通风良好的环境中进行。操作间物体表面应采用擦拭消毒3次/d（2 000mg/L的含氯消毒液），空气消毒2～3次/d。

咽拭子采集应当由单人完成，操作者注意操作时避免正对患者，以防患者因刺激而打喷嚏或咳嗽，造成飞沫和气溶胶喷溅。若患者有多项护理操作，可先进行低风险护理操作，将咽拭子操作安排在最后进行。完成后，操作者及时更换外层一性隔离衣及外科手套。

采集的标本应放置在密封的标本盒内送检，使用双层密封袋密封后，放在专门的密闭标本运输箱中专人运输送检。

推荐采用早晨的第一口痰。采集标本前，刷牙，取掉义齿，清洗口腔，清水漱口3次，减少唾液和上呼吸道分泌物的污染，指导患者用力自气管深部咳出第一口痰，将痰咳到密闭的标本盒内。若患者不能取出合格的标本，可改变患者姿势，或者用生理盐水雾化帮助排痰。对于极度虚弱的患者，可经气管抽吸。

采集的痰标本应放置在密闭的标本盒内，使用双层密封袋密封后，放在专门的密闭标本运输箱中专人运输送检。

可采集随机尿、晨尿。晨尿应收集第一次尿液，标本收集宜选用尿液的中段部分，尿量足够，不少于20ml，避免阴道分泌物、月经血、粪便及干扰性化学物质等污染。

采集的尿标本应放置在密封的标本盒内，使用双层密封袋密封后，放在专门的密闭标本运输箱中专人运输送检。

随机收集新鲜标本，选取含有黏液、脓血等病变成分的部分，不得混有尿液及其他污染物。

采集的标本应放置在密封的标本盒内，使用双层密封袋密封后，放在专门的密闭标本运输箱中专人运输送检。

运送标本的人员应经过生物安全操作规程和泄漏处理程序的培训，穿一次性隔离衣，佩戴N95口罩、护目镜或面屏、乳胶手套、工作帽。佩戴N95口罩时需要检查密闭性和调整贴合性，乳胶手套需扎紧袖口。

新冠肺炎确诊/疑似患者的标本应置于密闭容器中转运，实行三层保护。首先送检标本护士放入密封袋内密封，运输员收标本时先将密封袋内的标本放入小标本密闭运输箱内，再将小标本密闭运输箱放入大标本密闭运输箱中转运。

收标本时戴双层手套，将标本放入小标本箱并盖好盖子后脱去外面的第一层手套，戴第二层手套盖大标本箱盖子后送检标本，以保证外层大标本箱不被污染。收新冠肺炎确诊/疑似患者的标本时，应检查标本盒盖子是否拧紧，防止标本流泻而造成污染。

新冠肺炎确诊/疑似患者标本流泻的处理：先用吸水纸包围污染区，再用2 000mg/L的含氯消毒液喷洒污染区，让消毒液停留在污染区30分钟，用镊子夹吸水纸将其丢弃入医疗废物袋内，最后再用2 000mg/L的含氯消毒液消毒。

专人收送标本，杜绝转手，防止标本丢失，以保证标本的安全。新冠肺炎确诊/疑似患者的标本采用面对面的交付方式交付给实验医学科工作人员，并签字确认。

及时运送标本，要求所采集的标本在2小时内送到实验医学科，不能立即送检应将标本保存在4～8℃的冰箱内，但不能超过6小时。

转运标本完毕，用2 000mg/L含氯消毒液消毒，作用30分钟后再用清水擦拭备用；如果标本箱被污染，应先采用可吸附的材料将其清除后再用2 000mg/L的含氯消毒液消毒，作用30分钟后再用清水擦拭备用。

1. 急诊发热诊断室新冠肺炎患者标本运送流程（图3-1）。

2. 隔离病区新冠肺炎患者标本运送流程（图3-2）。