男性健康指南
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二、男性不育的常见原因有哪些?

1. 内分泌失调会导致男性不育

内分泌失调是导致男性不育的重要原因之一,必须给予足够重视。与男性不育有关的内分泌疾病有以下几个方面:睾丸内分泌异常的病变、肾上腺肿瘤、甲状腺疾病、垂体病变、糖尿病等。患者需要明确病因,进行针对性治疗。

2. 吸烟喝酒易导致少精症

少精症是指精液中的精子数目低于正常具有生育能力男性的一种病症。世界卫生组织规定,男性的精子不低于1.5×10 7/ml,否则就归为少精症,生育方面会受到很大影响。引起少精症的因素有很多,除了先天遗传、药物或疾病损害外,不健康的生活习惯也是一个重要原因,如吸烟、酗酒等。因此,养成健康的生活方式,对防治少精症是非常重要的。

3. 不育症与ED为何青睐“白骨精男”?

所谓“白骨精男”,是指30岁至40岁的公司骨干、高层管理者等“白领骨干精英男士”。这个人群学历高、社会地位高、工作繁忙,压力大,容易精神紧张,工作应酬也多。长期慢性精神紧张,吃无定时、夜生活丰富、睡眠不足,经常主动或被动吸烟、饮酒等,这些都是导致阴茎勃起功能障碍(ED)的危险因素。
“白骨精男”,性生活一切正常,为什么也会不育呢?弱精症有多种原因造成,但不健康的生活方式也是诱因。如经常久坐,喜好松软的皮质“大班椅”等,也会影响生育能力。久坐时,裆部长时间处于不通风状态,局部温度升高,而这会破坏生精能力。

4. 七种生活方式影响男性生育

男性不育症除了器质性原因,不良的生活习惯也是诱因,常见的有:

精神状态不佳:

长期的精神压抑、悲观、忧愁,往往引起不育。因为这会影响大脑皮质的功能,致使全身的神经、内分泌功能及睾丸生精功能和性功能均呈不稳定状态。

营养不良:

人类精子的产生与饮食中的营养水平有关,必须摄入足量的钙、磷、维生素A、C、E等物质,才利于生精。若营养不良或偏食,则影响精子的产生及质量。故应适量食用牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类、新鲜水果和蔬菜等。

长期穿紧身裤:

这样做有三点危害:睾丸温度升高;阴囊散热出汗受阻,同样使睾丸温度升高;阻碍阴囊部位的血液循环,造成睾丸瘀血。

嗜烟和酗酒:

酒精通过毒害睾丸等生殖器官,引起血清睾酮水平降低,从而引起性欲减退、精子畸形。烟叶中的尼古丁有降低性激素分泌和杀伤精子的作用。许多男子是顽固的“烟民”或“酒鬼”,殊不知会引起不育。

频繁的热水浴:

阴囊的温度大约比正常体温低2℃,以利于精子的生成和发育,频繁的热水浴,使阴囊温度上升,影响精子的生成。

房事不当或过频:

一次射精后,需要2~7天才能恢复有生育力的精子数量。所以,房事过频导致每次射出的精子数很少,可引起不育。

经常长途骑车:

骑自行车时,车座正好压迫尿道、阴囊、会阴,使上述部位充血,可影响睾丸、附睾、前列腺和精囊腺的功能;骑车的颠簸震荡,还会直接损害睾丸的生精功能。

5. 骑自行车会导致不育吗?

男性的睾丸由曲细精管细胞和间质细胞组成,曲细精管的生殖细胞可形成精子;间质细胞产生雄激素,可刺激男性特征出现和促进蛋白质合成。精子生成需要适宜的温度,通常阴囊内温度较腹腔低1℃~7℃。阴囊内温度可自动调节,太热了,阴囊下垂,远离腹部使温度降低;太冷了,阴囊收缩贴近腹部使温度升高。骑自行车时身体前倾,阴囊紧贴在车鞍上,失去了降温的调节功能,长期处在人为的“隐睾状态”,就会影响精子的生成,容易导致不育。

6. 患精索静脉曲张畸形精子不一定多

患有精索静脉曲张,不一定会引起畸形的精子增多。如果精索静脉曲张患者发现自己畸形的精子增多,那么可能提示精子在不成熟时已进入精液,也有可能是静脉回流不畅造成阴囊内温度过高和睾丸组织缺氧、血液带有毒性代谢产物从肾或肾上腺静脉逆流至睾丸。畸形精子是诱发男性不育的常见原因之一,治疗的方法有很多,应该根据患者的实际情况来制订治疗方案。

7. 长期接触噪声会导致不育吗?

不育有可能是噪声所致。高强度的噪声会损害听觉,对神经、心血管、内分泌等系统,以及视觉、智力都有不同程度的影响。尤其在内分泌方面,强噪声还会使女性月经失调等,进而影响生育功能。对男性而言,长期生活在70dB的噪声下,性功能趋向减弱;生活在90dB以上的环境中,性功能易紊乱。建议在孕前准备期和怀孕期间,尽量避开噪声环境,加强个人防护,如戴护耳器或耳塞等。

8. 附睾结核对生育有什么影响?

附睾并非睾丸,患附睾结核时,睾丸功能是正常的,故附睾结核对性功能一般不会有什么影响。
附睾是储存睾丸制造出来的精子的器官。感染结核之后是否有生育能力,则要视具体病情而定。如果只是一侧附睾有病,病情较轻,患者的抗结核治疗及时且有效,病情得到控制或治愈,精液检查正常,这种情况下是可以有正常生育能力的。相反,如果是两侧附睾结核,且病情严重,结核性肉芽组织阻塞精子的排出,在这种情况下,患者的生育能力势必大受影响或丧失生育能力。

9. “笔电”常放大腿会将精子煮熟

英国《每日邮报》消息称,一名英国男子因为经常将笔记本电脑放在大腿上导致其精子被电脑“煮熟”进而不育。报道称,英国男子韦德的妻子迟迟未能怀孕,经检查后,医生告诉韦德,他的精子量足够,但精子却被加热了,而这个罪魁祸首便是经常被韦德放在大腿上的笔记本电脑。后来,韦德不再把手提电脑放在自己的大腿上,而是把它改放在小桌子上工作。3个月后,韦德的妻子便成功怀孕了,现在两人有一个女儿塔蕊(Taryn)。
据报道,有研究发现,将笔记本电脑放置在大腿上10~15分钟后,电脑便会产生足以损毁精子的热量。研究人员还发现,在大腿上垫上降温垫子或枕头并不能阻止精子损毁,但却足以麻痹男性让他们感受不到温度在升高。
韦德不育罪魁祸首可能是电磁辐射,也可能是热量。
男性睾丸温度一般比人体温度低2℃。实验证实,热量会损伤睾丸生精功能和精子质量,当睾丸温度升高2℃~3℃时,生精功能就会大受影响。男性长时间将笔记本架在大腿上,由于靠近会阴部,笔记本电磁波产生的热量,足以让睾丸“很受伤”,但精子被“煮熟”这个说法太夸张了。
韦德的不育,更可能是因为电磁波磁场辐射的影响。将笔记本放在大腿上,短时间问题不大,但长时间的电磁辐射会损伤睾丸的生精功能,可能导致不育。建议要小孩的男性,提前几个月或半年,尽量远离电磁辐射。

10. 曾患性病会影响生育吗?

目前,我国性传播疾病中最常见的为淋病、非淋球菌性尿道炎、尖锐湿疣以及梅毒等,近几年来性病呈上升趋势,其中以非淋菌性尿道炎和梅毒上升最为迅速。鉴于上述原因,人们在日常生活中要洁身自好,杜绝不洁性行为。如怀疑患有性传播疾病,应及时到正规医院就医。
现代医学的发展,使性病的诊疗效果更加确切。就淋病及非淋菌性尿道炎而言,选择敏感抗生素,如阿奇霉素类药物,连用3~7天,两种性病大多可以同时治愈。除了用药物治疗外,患者在日常生活中要注意不进食辛辣食物,不要酗酒,注意阴部卫生。治疗期间避免性生活,并且需让性伴侣也进行同样的治疗,避免房事或使用安全套,防止“乒乓”传染(由于一方未治愈,导致双方的相互传染)。
得了性病以后,男性患者易患包皮龟头炎、附睾炎、前列腺炎以及输精管炎,女性患者易患宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎及盆腔炎。出现并发症的主要原因是患者讳疾忌医,不能得到早期而有效的治疗,病原体在生殖管道内繁衍生存,对组织造成破坏,出现局部疼痛、结节形成等,既会造成身体的不适,也会影响患者生育。
睾丸及附睾结节的治疗,可在抗炎的同时,用一些理疗方法,如离子导入或超短波疗法,或加用一些活血化瘀的中药,但不宜用较热的水(温度大于40℃)敷睾丸处,以免影响睾丸的生精功能。有的女性患者即使服用很多治疗妇科病的药物,病情仍然不见好转。这时,一定要检查生殖器官内有无病原微生物的存在,选择合适的抗生素对症治疗,也可加用理疗。除非合并十分严重的妇科疾病,女性患者在性病治愈后生育能力大多不会受到影响。

11. 射精障碍就一定会不育吗?

射精功能障碍包括早泄、延迟射精、不射精、逆行射精、射精疼痛等。男性射精与生育力息息相关。所以射精障碍是很有可能引起不育的。以逆行射精为例,我们知道射精是精液通过尿道外口射出来,但是有一部分患者由于各种病因,在射精的过程发生时,精液不是通过尿道外口射出来,而是进入膀胱中。男性精子只有与女性卵子结合,才能诞生新的生命;反之,男性没有精子射进女性阴道里,自然也就不能怀孕,但是如果射精疼痛还是可能怀孕的。

12. 为什么隐睾会影响生育?

人体的两个睾丸在胚胎发育时期,位于腹腔内,随着胎儿生长,两个睾丸逐渐下降,在6~9个月时经腹股沟管降入阴囊内。如果这一下降过程受阻,睾丸停留在腹膜后、腹股沟管或阴囊入口处,称为隐睾。阴囊内温度较体温低1~2℃,是睾丸产生精子最适宜环境。隐睾患者由于睾丸未进入阴囊,局部温度高,导致睾丸生精细胞损害而影响精子产生和生存,可引起不育。据有关资料,双侧隐睾造成不育率达50%~100%。若是单侧隐睾,因另一侧睾丸功能正常,可以产生足够的精子,一般认为对生育影响较小。

13. 30%“痄腮男”合并睾丸炎,延误治疗可致成年不育

痄腮,与西医学中流行性腮腺炎关系密切,偏爱青少年,30%男患者合并睾丸炎。少、弱、无精症患者中,10%~30%有腮腺炎病史。腮腺炎病毒进入人体后,可侵犯各种腺组织或神经系统,可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等并发症。并发症中,以睾丸炎、附睾炎最多见,发病率占男性成人患者的10%~30%,一般13岁以后患者的睾丸炎发病率明显增高,小儿因生殖器官发育不成熟,并发睾丸炎的概率较低。
并发症往往是不知不觉便发生,为什么有些人会合并睾丸炎,有些人不会,取决于病毒的毒力以及个人腺体功能强弱等因素。流行性腮腺炎性睾丸炎常见于腮肿后一周左右,除血行感染外,更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸,造成附睾炎、睾丸炎,患者突发高热、寒战、睾丸肿痛、伴剧烈触痛,重者阴囊皮肤显著水肿,鞘膜腔内有黄色积液,1/3~1/2的病例会发生不同程度的睾丸萎缩。
因为睾丸尾部发生炎症肿胀后,肿块压迫睾丸动脉,导致睾丸缺血,局部坏死,于是便出现睾丸急性炎症期肿胀疼痛,一、两个月后反而“缩小”了,个别患者患侧睾丸还萎缩消失了。睾丸病变常为单侧,由于腮腺炎病毒本身就会伤害生精细胞功能,再加上炎症对睾丸产生的损伤,若不及时治疗,可能会导致日后生育障碍。
对于腮腺炎病毒引发的生精功能障碍,一般采取“理疗+抗病毒药物+激素”的综合治疗方法,但治愈率仅为5%~10%,自然生育概率很低!剩下的大部分患者还需借助辅助生殖技术才可能受孕。特别强调,发生腮腺炎的男性,无论年龄大小,在治疗腮腺炎的同时应重视睾丸炎、附睾炎并发症的治疗。炎症治好后,还应到专业的泌尿外科进行生精功能检测,若发现问题,及时进行激素治疗效果较好。

14. 为什么腮腺炎可能导致不育?

流行性腮腺炎是一个良性、自限性的病毒感染性疾病,但若在感染期间没有得到很好的治疗,病毒就可以通过血液和淋巴,到达小儿的睾丸,引起睾丸炎。病变大多为单侧,少数累及双侧。感染腮腺炎并发双侧睾丸炎,就有可能影响生育。
睾丸炎常见于腮腺肿胀后一周左右,突发高热、寒战、睾丸肿痛并有剧烈触痛,重者阴囊皮肤显著水肿,急性症状约持续3~5天。
如果患上腮腺炎,要注意及时就医,并注意观察睾丸是否受累,在医生的指导下用药。另外,儿童可以通过接种腮腺炎减毒活疫苗,来预防流行性腮腺炎。

15. 小儿疫苗只保10年,10岁后没发病应补打疫苗

腮腺炎防范重于治疗!目前,流行性腮腺炎没有特效的治疗疗法,由于病毒具有自限性,如果没有合并其他细菌感染,大概七八天就能自愈。可在患处涂上青黛粉(中药粉),具有清凉、减轻红肿热的作用。或根据头痛、发热等症状给药对症治疗,或辨证应用中药治疗。
按照国家计划免疫,小儿在一周岁半会接种麻风腮疫苗,其预防感染的效果可达97%。免疫后,理论上体内的抗体至少可维持10年左右。如果是自然感染过腮腺炎,基本上不会再得了。如果到了10岁还没有发病,有必要再补打疫苗。腮腺炎病毒传染烈度比较强,没有抗体基本上都会感染,家长可以带10岁以后的男孩子再补一针。
流行性腮腺炎活疫苗的免疫途径除皮内注射、皮下注射外,还可采用喷鼻或气雾吸入(在气雾室内进行)效果也不错。有条件的学校,可以采用后者(气雾喷剂)加强免疫。

16. 精神紧张对男性不育症的影响

一部分男士短期内不育时还挺得过去,时间稍长了,就诊次数多了,医师也换得多了,多种的治疗方法也试了,就是不见娃儿落地,就弄得自己心理越来越紧张了,甚至在心理上会受到相当大的打击,丧失了信心。而有些夫妻为满足心理需求就领养了孩子。但是,当领养的孩子逐渐成长,夫妇沉浸于天伦之乐时,却惊喜发现,妻子“有喜”了,这正是“有心栽花花不开,无心插柳柳成荫”。这是为什么呢?研究发现,精神心理因素在男性不育中约占5%。一般认为精神心理状态异常可导致神经内分泌发生紊乱而干扰睾丸生精功能。如精神抑郁、沮丧、悲观等。另外,精神心理因素导致男性性功能障碍也是造成男性不育的常见原因。因此,不育夫妇一定要认识到心理影响的重要性,要学会放松心情。