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四、病症特效穴组
周允娴针刺取穴主张精炼。《针灸大成》云:“不得其要,虽取穴之多,亦无以济人;苟得其要,则虽会通之简,亦足以成功。”周允娴在取穴方面主张“精当配穴,随证加减”的原则。她在多年临证中形成多套病症特效穴组。
重视调神,安神助眠。《灵枢·本神》曰:“凡刺之法,先必本于神。”《素问·针解》曰:“制其神,令气易行。”《素问·宝命全形论》曰:“凡刺之真,必先治神。”《素问·移精变气论》曰:“得神者昌,失神者亡。”神的盛衰,直接关系到人的生死存亡。因此,周允娴在临床中将百会、通天、神庭,称为“十字花穴”,作为调神的主穴。百会属督脉经穴,而督脉通于脑,脑为元神之府,调节五脏六腑;百会为诸阳之会,百脉之宗,是各经脏气会聚之处,可醒神、安神、定神、调神;令针感向巅顶部汇聚,可益精髓,补脑调神。通天穴,通,通达也;天,天部也。通天意指膀胱经气血由此上行天部。神庭为督脉经穴,可调督清脑,镇静安神。配内关、神门、三阴交(内关、神门可调心及心包而有镇静安神之功;三阴交属肝、脾、肾经之交会穴,且其经别在循行之中均通过心而有镇静安神之力,故在临床上,以此三穴作为治疗失眠之基本穴)等镇静安神治疗失眠。另外,周允娴在针灸操作过程中,强调操作者要专一其神、意守神气,患者要神情安定、意守感传,将调神贯穿治病的全过程。
中医的癫狂、脏躁、痫证、郁证,包括西医的抑郁症、焦虑症亦从调神论治。督脉是人体中心的象征。“督脉乃精气升降之通道”(《杂病源流犀烛》),具有充髓海、养元神之功。周允娴制订“通督止郁方”治疗抑郁症:百会、风府、印堂、风池。随症加减,痰盛加丰隆,肝气郁结加太冲,心烦加劳宫,心悸加中脘、上脘、巨阙(三穴常合用于神志病的治疗,有开胸理气化痰之功,特别是有胸脘部压抑憋闷者)。而对于神志病,中医认为其系阴阳失调、气血逆乱所致,并表现出一些荒诞、怪异的证候,故常用人中、承浆二穴,可调理任督而醒神开窍。配合神门、内关、三阴交,心神不定者加大陵,以安神定志。施平补平泻手法,留针30分钟,间以行针。本方中,百会属督脉与足太阳、足厥阴经之交会穴,与风府合用有醒脑开窍、镇惊息风的作用,是治疗神志疾患的要穴;风池乃风邪入脑之门户,具有祛风明目、醒脑开窍之功,与风府合用具有通调督脉、醒脑开窍之功;巨阙、中脘、上脘可以疏通局部经络,宽胸理气;胸闷不舒加膻中宽胸、水沟醒神。本方随症灵活应用于临床,每获良效。
重视脾胃,呵护胃气。胃气,有广义和狭义之分。广义的胃气指人之正气,亦即后天元气,根源于肾,赖后天水谷之气充养;狭义的胃气是指脾胃的生理功能。人受水谷之气以生,脾胃之气消化、腐熟、运化水谷,故言人以胃气为本。人体胃气的盛衰又是导致疾病发生与否的重要因素之一。胃气不伤,则不病或少病。即使生病,如胃气不伤,食欲不损,病情虽重,亦有转机;若胃气已伤,则容易生病或易使病情加重。因此,凡欲察病者,必先察胃气;凡治病者,必常顾胃气。胃气无损,诸可无虑。周允娴在诊治疾病过程中,注重诊察胃气盛衰,不论男女、老幼、久病、新病,都必诊察舌脉,问其饮食,伤胃气者必呵护之。常用中脘、天枢、气海、足三里以调脾胃,补后天之气(重者四穴同用,轻者可单用足三里)以利身体之恢复。