口腔手术显微镜主要由支架、光学放大系统、照明系统、影像系统和附件五部分构成，具有良好的放大与照明能力，在根管治疗中具有重要作用。

显微镜增加术区的可视性，提高工作效率和治疗精确性。在显微镜的协助下，术者能在清晰的视野下，分辨髓腔牙本质颜色的细微改变，发现内部解剖标志，从而精细清理髓室钙化物并准确定位根管口。

显微镜的应用能显著提高根管定位的成功率。上颌磨牙的第二近颊根管( MB ₂) (图3-4)细小，根管探查时易被遗漏。研究表明，肉眼下观察，MB ₂的发现率为51%，而显微镜下观察，其发现率提高到82%。

根管内视镜( endoscope)工作时需与光源、监视器、图像采集系统相连，通过探头探查根管内部结构(图3-5)。与口腔手术显微镜相比，根管内视镜有更高的放大倍数和更佳的清晰度，且能提供非固定的视野，但由于探头摆放位置更接近术区，易受血液、水雾干扰而影响图像的质量。

多种形状、材质的车针均可用于制备髓腔入口。球钻多用于去除腐质、揭除髓室顶及初步制备入口外形;末端非切割的锥形裂钻(图3-6、3-7)多用于髓室侧壁的扩展延伸;长柄球钻适于寻找并定位钙化的根管口;大锥度的镍钛机动锉则用于根管口的敞开。

常用的牙髓探针包括DG-16和JW-17(图3-8)，该类探针尖端锐利，角度设计不同于口腔检查的常规探针，适用于显微镜下探查根管口以及根管与髓室的角度、额外根管、遗漏根管、管间峡区或发育沟。其中JW-17较DG-16更细，更适合钙化根管的探查。

在口腔手术显微镜的辅助下，超声工作尖( ultrasonic tip) (图3-9)可作为“切割探针”，加深髓底的发育沟或去除钙化物，在根管口的定位中具有独特优势。与球钻相比，超声工作尖直径小，可精确定位去除牙本质和钙化组织，避免牙体组织的不必要磨除，同时可深入根管口，使其适当敞开。