三、中医食疗原则

中医食疗学是前人经过长期的生活实践总结的经验，其内容丰富，行之有效，实用性强，方法独特，简便实用，具有民族风格、传统的特点；并可结合个人体质、嗜好，辨证施食，个体调节，针对疾病，灵活选择食物，如遗精者可吃莲子，便溏者可吃山药，头痛可用萝卜汁滴鼻等。

1.食饮有节原则 包括了节制与调节的两重意义，《内经·素问·上古天真论》中“法于阴阳，和于术数，食饮有节”，为后世养生长寿公认的准则。历代医家、养生家承袭了这些合理的思想并且有了进一步的发挥。如过食肉类不利于健康，主张老龄人宜吃清淡之物。孙思邈就强调：“安生之本，必资于食，救疾之速，必凭于药。不知食宜者，不足以存生也；不明药忌者，不能以除病也。”“夫为医者，当须先洞晓病源，知其所犯，以食治之；食疗不愈，然后命药。”（《千金要方·卷二十六》）

所以食饮有节，涉及四时、一日之中饮食调节，包括调节食量、食品寒热性质、食品性味的配用，节制生冷、有害、不洁饮食物等内容。饮食有节要求每天进食宜：①定时。在定时方面，中国人的饮食特点是一日三餐，进食的时间基本固定。②定量。饮食定量主要强调饮食要有限度，保持不饱不饥，尤其是不暴饮暴食，否则会使肠胃功能紊乱，导致疾病的产生，如《素问·痹论》所说：“饮食自倍，肠胃乃伤。”③不偏食。强调不偏食，是因为食物的营养各不相同，食物多样化，体内的营养平衡，就能保持生理平衡状态。④不挑食。强调不挑食也是保持身体生理平衡的重要环节，尤其是儿童，过分挑食会使体内的部分营养缺失，导致身体畸形发育。

2.整体原则 摄取食物要根据多方面的情况来选用。①因时制宜：如春季多食蔬菜；夏季多吃清热食物，如冬瓜、绿豆；秋季多食含水分多的食物，如梨、苹果等；冬季多食温性食物，如羊肉、狗肉。②因地制宜：东南沿海地区潮湿，宜食清淡，长于祛湿的食物；西北高原地区，气候寒凉，宜食性温热，长于散寒、生津、润燥食物。③因人制宜：儿童宜选用性质平和，易于消化，又能健脾开胃的食物，应慎用滋腻峻补之品；老年人宜选用有补益作用的食物；男性多以阳气偏衰为主，多食补气助阳的食物；女性有经孕产乳，容易伤阴血，宜食清凉阴柔的食物；体质方面，阳虚者宜食温热补益食品，阴血虚者宜食养阴补血食品。④因病制宜：当患有某种疾病时，可以选用相应的食物进行食疗，如脾虚者食用大枣，便秘者食用核桃等。

3.辨证施食原则 辨证论治是指治疗疾病要根据病人的客观情况用药；而辨证施食是中医食疗学的指导原则，即在临床治疗时要根据病情的寒热虚实，结合病人的体质采用相应的饮食治疗。只有在正确辨证的基础上选用食物，才能达到预期的效果。否则，不仅于病无益，反而会加重病情。

中医学认为，临床病证不外寒证、热证、虚证、实证。如神疲气短，倦怠懒言，舌质淡，脉虚无力等为虚证；形体壮实，脘腹胀满，大便秘结，为实证；怕冷喜暖，手足不温为寒证；口渴喜冷，身热出汗，为热证。根据中医所云虚者补之、实者泻之、寒者热之、热者寒之的治疗原则，应采用相应的治法。如脾胃虚弱可以吃山药、莲子；胃阴不足，多食水果，不宜食干果；实证宜选用祛邪之品；食积中焦，可以吃山楂；气滞胃脘疼痛，可以吃萝卜，不能食柿子；感冒患者可以吃具有发散作用的芫荽；里实若为湿热泄泻，可以吃马齿苋等。

在辨证施食的时候，须考虑个人的体质特点。形体肥胖之人多痰湿，宜多吃清淡的食品；形体消瘦之人多阴虚、血亏、津少，宜多吃滋阴生津的食品。春季万物始动，阳气发越，应多食清淡之菜蔬、豆类及豆制品；夏季炎热多雨，宜吃些甘寒、清淡、少油的食品，如绿豆、西瓜等；秋季万物收敛，燥气袭人，宜吃具滋润性质的食品，如水果、蛋类等；冬季天寒地冻，万物伏藏，此时最宜吃些温热御寒之品，如羊肉、狗肉等。

4.辨病施食原则 根据所患疾病，应用中医辨证论治的精髓，结合疾病的各种不同证型来选用食物，能达到有的放矢。如遗精者可以食用莲子、芡实；便溏者可以吃山药、大枣。在辨病施食的基础上，还要结合中医的认识，对于疾病还有：①同病异食，指的是患有同一种疾病，由于个体差异，如年龄、性别、生活习惯、习俗等的不同，所应用的药物或食物是不同的，如胃痛，有寒热虚实的区别，有病情久暂的不同，有本脏病变，有他脏传来，所选用的食物应当不同。②异病同食，指的是虽然几位病人所患疾病不一，但如果在某一阶段，出现相同的表现，均可以选用同一食物，如咽喉干燥，大便干结，口干舌燥，皮肤干燥具有阴伤的现象，均可以用养阴生津之品。

5.平衡膳食原则 平衡膳食，就是要求在饮食内容上尽可能做到多样化，讲究荤、素搭配，主食、副食搭配，正餐、零食合理搭配。《素问·脏器法时论》中曾经明确提出膳食配伍的原则：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。”五谷（粳米、小豆、麦、大豆、黄黍）、五果（桃、李、杏、栗、枣）、五畜（牛、羊、豕、犬、鸡）、五菜（葵、藿、薤、葱、韭），现泛指多种食物。这四大类食物，分别提供人体所需要的糖类、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素、纤维素等，以满足人体功能活动的需要。

在食用食物时，要求食物种类齐全，数量充足，比例适当，避免偏食。因为过食辛热，会导致口干口渴，腹痛便秘；过食寒凉，会导致寒从内生，引起寒性疾病发生，尤其是老年人更应注意。具体地说，在摄取食物时，应注意营养宜全，备食宜软，用食宜温，三餐宜时，烹调宜淡，进食宜缓，食量宜适，就餐宜静。

日常生活中，应用食物分食用和饮用，在应用类型方面有单用和将多种食物联合应用者。在食品类型方面，有主食，如米饭、汤羹、菜肴；有副食，如汤料、饮料、酒、散、蜜膏、蜜饯、糖果、饼干等。这要结合个人的饮食习惯、嗜好等选用。