创伤与急救
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第四节 急救工作的组织

一、创伤急救的工作原则
创伤一般具有突发性,当发生事故造成人员受伤时,对于现场的管理至关重要。这不仅能控制受伤人数的进一步增加,也可以为后续救治的速度及效率的提升打下良好基础。现场应由消防人员、医务人员及有关的其他公职人员共同分工合作指挥管理。

(一)控制现场环境

保证受伤的人员数不再增加,控制致伤因素。如不安全的现场周围疏散人群,交通道上除了肇事车辆外,其余车辆撤离。

(二)维持秩序和交通

现场围观的群众必须退出,保证现场与外界的交通通畅,使救援车辆和伤员的运送不受阻挡,保管好伤员的财产。

(三)清点伤员的人数

初步预判伤员的伤情,区分一般伤情及重伤患者,组织急救人员的力量。伤员人数较多时,重伤者需由医务人员负责救治,轻伤者可由有一般具有急救知识的人员协助照顾。

(四)保持通信

保持与急救中心、消防部门等的通信联系,及时报告现场情况,以取得支持和配合。
二、急救人员的组成
由于创伤的发生有突发性及偶然性,且多发性创伤涉及多个专科科室,故创伤的诊治要打破专科分科的限制。一般在急救网络内的医疗机构都要常年设置一个专业的急救队伍,定期进行培训及演练。组成人员包括急诊科、ICU或麻醉科及外科、骨科等相关科室人员。
三、急救人员的职责
1.迅速快捷地组织抢救工作。
2.配合各科室的协作。
3.认真维护急救药品、设备及后勤保障。
4.维护急诊急救工作的正常医疗秩序。
四、急救相关设备
急救的一般设备除了普通救护车上有的供氧装置、急救箱、解毒箱、止血包、外伤急救包、脐带包等药物和器材等,还可备有心电监护仪、除颤仪、起搏装置、气管插管、吸引器、静脉输液器、多种急救药物等,有的还需备有自动呼吸器、胸外心脏按压机、血氧饱和度测定仪和自动血压计等。