八、MRI在发育性髋关节发育不良中的应用

虽然目前国际上推荐的DDH的诊断手段主要是X线检查和髋关节超声检查，但近年来越来越多的学者报道用MRI来辅助诊断DDH显示出了其独特的优势。MRI是一种无辐射的影像学检查方法，具有良好的软组织对比度，三维立体成像，可以清晰地分辨髋关节的骨、软骨、脂肪、肌肉及韧带等结构，能对髋关节提供更详细、更准确的评估。

1991年，Fisher首次报道了运用MRI诊断DDH，取得了良好的诊断准确性。20多年来，MRI在DDH中的应用得到了越来越多的学者的关注。

MRI相对于X线的优势在于：①无辐射；②对软骨性质的股骨头、髋臼软骨、韧带、脂肪等软组织能清晰显示和分辨；③三维立体成像能更清晰显示髋关节的细节；④不受术后外固定遮挡的影响；⑤预测髋臼发育潜力；⑥早期发现股骨头缺血性坏死。

MRI相对于超声的优势在于：①诊断准确性较高，漏诊率较低；②适用于各年龄阶段；③不受术后外固定遮挡的影响。

但MRI的应用目前仍有限制，主要是：检查时间较长，患儿不能配合的情况下，需要用镇静剂；检查设备昂贵，初级医院无法配备；检查费用较高；患儿体内有金属的情况下不能使用MRI；目前仍缺乏统一的诊断标准。虽然MRI在DDH的诊断中仍未常规使用，但随着MRI检查技术的不断改进，研究的不断深入，MRI的优势会越来越明显。