中医临证读书笔记
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濡脉

濡脉,极软而浮细,如帛在水中,轻手相得,按之无有(《脉经》),如水上浮沤。(帛浮水中,重手按之,随手而没之象。《脉诀》言:按之似有举还无。是微脉,非濡也。)

体状诗:濡形浮细按须轻,水面浮绵力不禁。病后产中犹有药,平人若见是无根。

笔记:如绵浮水,倒是贴切,经不得稍用指力。病后邪去正伤,产后失血伤精,见濡象为虚损之意,平人见之常是体虚弱极。笔者临床所见,除产妇患者之外,坐于办公室之中的文弱书生多见濡脉。

相类诗:浮而柔细知为濡,沉细而柔作弱持。微则浮微如欲绝,细来沉细近于微。(浮细如绵曰濡,沉细如绵曰弱,浮而极细如绝曰微,沉而极细不断曰细。)

笔记:濡脉偏浮,弱脉偏沉,微脉则是轻按即有欲绝之象。濡脉需轻轻取之,以常用指力取脉,往往不得。而弱脉则可用常用指力取得。

主病诗:濡为亡血阴虚病,髓海丹田暗已亏。汗雨夜来蒸入骨,血山崩倒湿侵脾。

寸濡阳微自汗多,关中其奈气虚何。尺伤精血虚寒甚,温补真阴可起疴。(濡主血虚之病,又为伤湿。)

笔记:营血无法充养血脉而成濡脉,若非亡血阴虚,就是髓海暗亏。究其缘由,盗汗骨蒸之人,常可见到濡脉,一来阴虚生热则蒸化营血作汗外泄,二来汗出营血亏损则虚火更甚。女子血崩漏下,久则血虚不能充养血脉,而见濡脉。笔者所见濡脉,以右关为常见,脾虚湿侵之象,常予益气健脾药物。其次则是尺脉濡缓,女子多有经漏或是带下日久。再次见于右寸,患者常动则自汗,可用参芪补益肺气。