老协和的“总钥匙”

沿用至今的老协和的总钥匙

老协和为全院各个房间设计的总钥匙和分总钥匙

在老协和众多为人津津乐道的轶事中，常常会提及一把“总钥匙”。这枚“总钥匙”能够开启全院所有的房门，并一直沿用至今。“总钥匙”“子母钟”“信号灯”……一系列令今天的设计者们仍惊叹不已的“巧思”，折射出的正是老协和标准化医院管理理念的光芒。

老协和的门锁和钥匙均由美国公司特制，除了铜质总钥匙，还有能开启本幢楼所有房门、但无法用于其他楼的分总钥匙。总钥匙和分总钥匙由院长办公室专人管理，在夜间值班或其他紧急状况下可以打开任何一个房间，这样既保证了安全，又满足了应急需求。

有一个鲜活的故事被记录了下来：一个酷热难耐的凌晨，一名患者在救护车急促的鸣笛声中被送到北京协和医院急诊科。他腹痛难耐，捂着肚子直不起身来，急诊医生判断这是急腹症。为寻找腹痛的原因，患者急需接受腹部超声检查。医院另一头的青年员工宿舍里，正在熟睡的超声科医生接到电话后，立即来到医院为患者做超声检查。她赶到急诊超声检查室门口后才想起来，检查室唯一的门钥匙没带。急腹症患者必须马上处理，怎么办？该医生立刻想到了总钥匙，于是匆匆跑到总值班室，说明情况后夜间总值班立即带上总钥匙前往检查室打开了门。患者顺利地做完了检查，诊断是急性胆囊炎。总钥匙的使用为患者赢得了宝贵的抢救时间。

一把钥匙的精心设计，彰显的是以患者为中心的精细化管理理念。这一理念从一开始就注入协和的每一根血管中。

协和的子母钟设计独特。全院的壁钟是子钟，与三号楼一层门庭挂的母钟相连。通过母钟可以同步调节全院各子钟的快慢。不管在房间还是楼道内，在协和的每个角落，时间都是一致的。因为，时间就是生命。

协和的信号灯系统可全院寻人。包括通道、教室、实验室、图书馆、病案室、餐厅等，均设有统一的由总电话机房控制的信号灯系统。每位值班的住院医生和实习生都有一个灯号，如果需要找某一人而他不在工作岗位上时，就打电话给总机，请总机打他的灯号。电话房的信号灯系统使24小时值班医生既能在医院各处自由活动，又能随叫随到。除信号灯系统外，电话房还有10条对外电话专线，对内200条线。

协和拥有一套独立的水电动力系统。20世纪初的中国，工业落后，北京市内水电供应不稳定，停水、停电时有发生。夜间60瓦的灯泡仅有一支蜡烛那么亮；水压太低，经常连三楼都上不去。然而协和却从未因停电、停水而影响各科室、病房、手术室等的工作顺利进行。全院的冷水、热水、煤气、压缩空气、真空、消毒蒸汽、暖气管道四通八达。热水一年四季供应，饮用水是经过净化和消毒的，可以不经煮沸直接饮用。每年10月初就开始供暖，病房、手术室、产房、婴儿室、急诊室的温度都在20℃以上，保证患者不受冻。矗立在医院老楼入口处的烟囱就是为这套热力系统建设的，是当时东单一带最高的建筑物，如今已作为文物保留了下来。

拥有四台蒸汽动力直流发电机组、总发电功率为735千瓦的电厂

为减少振动和噪声，协和的发电厂和锅炉房建在医院地下3米深处。除发电厂和锅炉房外，协和还有洗衣房、电话房和汽车房“三房”，冰厂、笑气厂、煤气厂、机修厂和电工厂“五厂”，缝纫室、印字室和制图室“三室”，以及负责门卫、修缮和园艺清洁的斋务处“一处”。当时堪称现代化的洗衣房内有洗衣机、烘干机、甩干机、熨烫机等十余台大型设备，每天能处理3 000件被服衣物，包括各病房衣帽、床单和职工的工作服。缝纫室有20台缝纫机，缝制病房用的床单、袋、罩、病号服等。衣服必须熨烫平整，少扣、破绽的地方缝纫室都会修补好再发出。

第一流的动力、机械设备将协和打造成一个“独立王国”，一切问题都能自己解决。但实际上，协和各类工作人员并不多，工作的井井有条来自制度化管理。受20世纪初美国倡导的标准化医院管理影响，协和的《医院常规》（Hospital Routine）被制成厚厚的活页夹，每个病房都放置了一本。各级、各类人员职责明确，纪律严格。协和的科学管理制度和规章条例相比当时国外最先进的现代化医院毫不逊色，至今都具有重要的借鉴意义。

洗衣房科学的操作流程杜绝了洗涤织物引发的医院感染。污染的和洗净熨平的被服分别从不同的通道取送。不允许把患者换下来的衣服在病房地上抖开清点，而是装进污衣袋，由洗衣房派人到病房收取污衣袋，回到污衣室后清点记录、清洗、烘干、熨平后，定时送回病房。

水电动力设备按照预防性维护制度管理，将运行事故扼杀在萌芽状态。电厂3名监工带领19名工人分为3组24小时值班。发电机每周一小检，三年一中检，十年一大修，还有机修工和锅炉修理工每日检修。各种泵每年必须检修一次。电机、马达每天都要检查油、炭精刷子和轴瓦温度的情况。机修厂和电工厂每天都有2名管工和1名电工值夜班，有需要随时电话通知，工人即前往检修。

宽敞明亮的病房

协和的院内环境干净整洁，窗明几净、一尘不染，连水磨地面也光可鉴人。协和设有家政科，由“美国女管家”海丝典和一位男护士长带领清洁工，按照“分片包干制”负责全院的清洁任务。海丝典出过一本清洁管理的书，她组织工人每年同一时间沿着全院墙根撒杀虫剂的做法常为后人称道。家政科的标准化操作文件里详细阐述了清洁工作的操作要领，就连什么地方要擦肥皂水、什么地方的肥皂水要用多少浓度都有规定。

协和的制度严格，管理更严格。海丝典和男护士长给每个清洁工订出排班表，并经常抽查清洁工是真干还是在聊天或旷工、桌椅摆得是否整齐、废弃物品是否及时处理等。她常常戴着一副白手套，随处抹一下，如果发现手套上有尘土，就得重新打扫，值班工人也会因此受到批评。病房的清洁工受护士长的指导，护士长也可以随时向海丝典汇报情况和反映意见。工作表现不合要求的清洁工，随时有被辞退或开除的可能。

夜间执勤门卫巡逻，经过走廊里学生存放物品的铁柜时，都要将每个柜门锁拧一下。发现没锁柜门的，就把里面的东西取出来交主管部门，由忘记锁柜门的学生亲自领回。妇产科宋鸿钊院士回忆：“领东西时，免不了挨一顿训。”

科学周密的制度、严谨严格的管理、一丝不苟的执行，这就是老协和留给后人的先进医院管理制度。