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三 麻黄加术汤
【原 文】
《金匮要略·痉湿暍病脉证治第二》二十、湿家身烦疼,可与麻黄加术汤,发其汗为宜,慎不可以火攻之。
麻黄加术汤方:麻黄三两(去节) 桂枝二两(去皮) 甘草一两(炙) 杏仁七十个(去皮尖) 白术四两
上五味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗。
【病 机】
寒湿在表,卫阳痹阻。
【功 用】
发汗解表,散寒除湿。
【临床应用】
湿病(发热)
李某,男,28岁,农民,河南偃师人。1980年8月2日初诊。
主 诉| 发热无汗2天。
现病史| 患者发热,体温38.3℃,恶寒,全身困痛,无汗,舌质淡红,苔白厚腻,脉浮紧而数。
辨 病| 湿病(寒湿在表证)。
辨 证| 麻黄加术汤证。
处 方| 麻黄10g,桂枝15g,杏仁10g,苍术20g,甘草10g。1剂,煎两次,每次煎半小时。
1980年8月3日二诊:服后微汗出而热退,身困痛减,再服上方1剂而愈。
按 本案为暑天发热,但从其舌脉症看,排除暑温、湿温,而是寒湿在表、卫阳痹阻之湿病,故用麻黄加术汤发汗解表,散寒除湿。