七 百合地黄汤
【原 文】
《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》五、百合病不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。
百合地黄汤方：百合七枚（擘） 生地黄汁一升
上以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，内地黄汁，煎取一升五合，分温再服。中病，勿更服。大便当如漆。
【病 机】
阴虚血热，百脉失养。
【功 用】
养阴清热，滋润百脉。
【临床应用】
百合病
病例1.郭某，女，25岁，农民，河南偃师人。1980年5月4日初诊。
主 诉｜ 不欲言语、时而心烦、默默欲睡1周。
现病史｜ 患者于3月中旬患感冒，自服复方乙酰水杨酸片汗出而愈。其后每隔五六天即发热、头痛、咽喉肿痛，每次均服复方乙酰水杨酸片、牛黄解毒片等，既汗且泻，症状消失。1周前未再发热，但出现不欲言语，时而心烦，默默欲睡，又坐立不安，食欲不振，夜则失眠，口苦尿黄，大便正常，某医院诊断为神经衰弱，予镇静剂及维生素B1、维生素B6等，效不著。现诸症如前，舌质红，苔薄黄，脉细数。腹部触诊：肝脾未触及，无压痛。听诊：心率90次/min，律整，未闻及病理性杂音，肺部无阳性体征。
辨 病｜ 百合病。
辨 证｜ 百合地黄汤证。
处 方｜ 生百合30g，生地黄30g，知母15g，西滑石30g，鸡子黄1枚。5剂，每日1剂，每剂煎两次，每次煎半小时。
服药5剂，诸症消失，随访半年，未复发。
病例2.蔡某，男，30岁，农民，河南偃师人。1982年10月20日初诊。
主 诉｜ 头痛心烦，坐立不安，不欲言语半月。
现病史｜ 半月前患发热、头痛等，经治疗症状消失，继而出现头痛心烦，坐立不安，恶闻人声，不欲言语，小便短黄，脘腹胀满至今，舌质黯红，苔薄白，脉稍数。
辨 病｜ 百合病。
辨 证｜ 百合地黄汤证。
处 方｜ 生百合30g，生地黄30g，西滑石30g，丹参30g，茯苓15g，枳实10g。3剂，每日1剂，每剂煎两次，每次煎半小时。
1982年10月24日二诊：服上方3剂，诸症均减，脉已不数，舌质仍黯红。上方去滑石、枳实，续服5剂而愈。
按 百合病有因外感余热不尽所致者，亦有因情志刺激所致者。若因外感后所引起者，其病机为阴虚血热，百脉失养，故用百合、生地黄养阴清热，滋润百脉，再随症加减，疗效较好。有患者急性感染性疾病过程中伴发精神障碍，感染控制后仍有精神症状，笔者认为这种情况与百合病颇相类似。其症多见类似“神经衰弱”症状，但一般按神经衰弱治疗，效果多不满意，个别患者，病程可达数年。