一五　风引汤

【原　　文】

《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》风引汤：除热瘫痫。

风引汤方：大黄　干姜　龙骨各四两　桂枝三两　甘草　牡蛎各二两　寒水石　滑石　赤石脂　白石脂　紫石英　石膏各六两

上十二味，杵，粗筛，以韦囊盛之，取三指撮，井花水三升，煮三沸，温服一升。（《外台》卷十“疗大人风引，少小惊痫瘛疭，日数十发，医所不能疗，除热镇心，紫石汤方”，药味与本方相同，且其方后注云：“此本张仲景伤寒论方。”）

【病　　机】

阳热亢盛，引动肝风。

【功　　用】

清泻阳热，平肝息风。

【临床应用】

主要用于病毒性脑炎引起的高热、抽搐及手足口病合并中枢神经系统感染等。

痫证

张某，女，12岁，郑州市人。2001年6月8日初诊。

主　诉｜ 发作性抽搐、发热2个月。

现病史｜ 患者于2个月前，以狂躁、头痛、失眠住郑州市精神病院，按狂躁型精神病治疗1周，病情不减且出现发热，转河南省人民医院，诊为病毒性脑炎，在治疗过程中逐渐出现高热、抽搐（癫痫样发作）、狂躁，半月后转北京儿童医院，仍诊为病毒性脑炎，治疗半月后，病情加重，遂返郑州，入住郑州市第二人民医院，治疗1周病情仍未缓解，家属邀余到医院诊治。刻诊：高热（39～40℃），昏迷，抽搐（日发20余次），烦躁，腹胀满，10天未解大便，牙关紧闭，无法看舌，脉滑数。

辨　病｜ 痫证（病毒性脑炎）。

辨　证｜ 风引汤证。

处　方｜ 大黄12g，干姜6g，生石膏30g，寒水石30g，西滑石30g，紫石英30g，赤石脂30g（无白石脂），桂枝6g，生龙骨30g，生牡蛎30g，甘草10g，羚羊角粉（另包）3g，甘草10g，僵蚕12g，蝉蜕12g。3剂，每日1剂，水煎半小时，分两次鼻饲管灌注。

2001年6月11日二诊：解黑干大便2次，热稍减（38～39℃），抽搐次数减少，烦躁减。继服上方6剂。

2001年6月18日三诊：体温37.1℃，大便每日2次，烦躁再减，仍神志不清，可张口，日抽搐3～5次，舌质红，苔黄，脉弦。继服上方35剂。热退，神志渐清，可说话，但不利，抽搐停止，可饮食。再以上方研细末，装0号胶囊，每次6粒，日3次，服4个月，除记忆力下降、语言稍迟钝外，余无不适。2018年10月20日，因月经不调来诊，言其自2001年服中药后记忆力、语言逐渐恢复正常，早已正常生活。