参考答案

一、选择题

（一）A型题

1.C　2.B　3.B　4.B　5.E　6.E　7.E　8.B　9.D　10.A

11.D　12.E　13.B　14.C　15.D　16.B　17.D　18.D　19.D　20.E

（二）B型题

1.B　2.D　3.E　4.C　5.A　6.C　7.B　8.E　9.A　10.D

（三）多项选择题

1.ABC　2.ACD　3.ACE　4.ABCE　5.BDE

6.ABCDE　7.ABCDE　8.BCDE　9.ABCDE　10.BCDE

二、填空题

1.一般项目；主诉；现病史；既往史；系统回顾；个人史；婚姻史；月经史及生育史；家族史。

2.主要症状的性质；持续时间。

3.传染病疫源；地方病流行区。

4.部位；性质；持续时间；程度；缓解和加剧的因素。

5.双亲与兄弟姐妹及子女；有无患同样疾病者；有无与遗传有关的疾病以及传染病。

三、名词解释

1.主诉——为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或（和）体征（一个或数个），也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。

2.现病史——是病史中的主要部分，它记述患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过，一般记录与主诉相关的问题。

3.医患关系——是围绕人类健康目的而建立起来的一种医生与患者之间的特殊人际关系。

四、是非判断分析题

1.答：正确。端庄的仪表，彬彬有礼的态度，友善的举止，有助于发展与患者的和谐关系，使患者感到温暖亲切，获得患者的信任，甚至能使患者讲出原想隐瞒的敏感事情。

2.答：正确。有利于患者放松消除紧张，无拘束地回答医生的询问。

3.答：正确。可以使患者有主动、自由表达自已的可能，便于全面了解患者的思想情感。

4.答：错误。不应采用，因为这是一种有偏见的提问，仅在片面地得到医师希望得到的回答。

5.答：错误。不应采用，暗示性提问的错误在于“先入为主”，即医师在提问前就已经有一个假定的诊断，提问只是为了证实其正确性。

五、问答题

1.答：现病史包括：起病情况与患病时间、主要症状的特点、病因和诱因、病情的发展与演变、伴随症状、诊治经过、病程中的一般情况。

2.答：提起医学人文关怀，就不能不提起特鲁多医生的名言：有时去治愈；常常去帮助；总是去安慰。它告诉人们，医生的职责不仅仅是治疗、治愈，更多的是帮助、安慰，即人文关怀。“去治愈”需要丰富的科学知识和实践积累。　“治愈”是“有时”的，不是无限的，医学不能治愈一切疾病，不能治愈每一个病人。而患者也不要盲目相信医学的“本事”，对医学产生不切实际的幻想。就算“治愈”了，医生也应该客观地评估其成效。通过医学的帮助，人们才能够找回健康、保持健康、传承健康。安慰，是一种人性的传递，是在平等基础上的情感表达。安慰也是医学的一种责任，它饱含着深深的情感，决不能敷衍了事。可以说，这句名言明确了医学是饱含人文关怀的科学。抽去医学的人文性，就抛弃了医学的本质。

3.答：（1）学习问诊时，先预习本章内容，结合前面症状学，再联系本书前期基础课程的知识，按照问诊的内容进行学习，如问诊的重要性，问诊的方法及注意事项，问诊的内容（一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经与生育史、家族史）。问诊技巧：仪表和礼节、问诊环境、尊重患者、交谈技巧、注意形体语言等。在通读后有时间一定要多看实例及临床书籍，对常见疾病有一初步印象后，在将来临床实践中进一步提高。

（2）结合老师在课堂上给出的问诊实例进行分析。

（3）课后复习，可以进行小组讨论，围绕如何运用问诊技术及如何分析才能全面的收集到有关患者疾病信息进行，必要时可以在老师带领下进入病房采集病史。

六、分析题

答：（1）既往史主要是慢性腹泻史。

（2）问诊的内容主要有一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经与生育史、家族史。上述病历内容尚不全面，准备围绕关节疼痛这一主线索，详细问诊现病史、既往史、系统回顾、个人史中尚不全面的内容等。