巧记三仁汤
《方剂学》是最难啃的骨头。创涛苦笑着说,如果是背唐诗宋词,那简单得多,可以会意,也有押韵节奏感,可背这些汤头歌诀,方剂组成,完全没有规律感,必须靠死记硬背的功夫。
我笑笑说,当然了,学中医就要过这关,过了这关,就等于充够电,带足武器,准备上战场了。我考研时,把三百多首方剂背得滚瓜烂熟,随便叫我写哪个汤方,能随手写出,毫不迟疑。所以才能够考高分,能够过关。
创涛刚好背到三仁汤,这可是岭南很常用的方子,治疗湿邪中阻、气机郁滞的各类疾病,比如肝炎、胆囊炎、慢性肾炎。
我见创涛正背得头大,便说,“三人爬竹竿,扑通滑下来”,记住没有。
创涛说,这句话是记住了,但跟方子有什么关系呢?
我说,“三人”,不正是杏仁、白蔻仁、薏苡仁吗?三个,宣上,畅中,渗下。竹是竹叶,扑是厚朴,通是通草,滑是滑石,下是半夏。
创涛拍掌说,这个太好记了,巧记比死记强多了。
我说,巧记只是增添乐趣,不是所有的方子都适合巧记。该打的基本功还要打牢固,没有投机取巧这回事。然后我给创涛讲了一个三仁汤的案例。
以前我跟杨老抄方时,有个胆囊炎的患者,老是胁胀口苦,舌苔又白腻,睡醒后咽干。杨老说,这是什么证?
我说,口苦,咽干,胁胀,小柴胡汤证啊。
杨老说,你再看他的舌头,舌苔白腻得很,浑身困重,胸闷不饥,明显还有一派湿阻中焦之象。小柴胡汤只是调其气机,必须要配合三仁汤分消上、中、下湿浊,这样气行湿化,小柴胡汤出入表里,三仁汤升降上下,两个合方,就治好了他的胆囊炎。
杨老说,炎症不一定要消炎,特别是湿浊气滞引起的炎症,消炎效果不太好;行气化湿,炎症很快就会失去滋生的大环境。
我们现在所处的这个时代,应酬喝酒的事情太频繁了,很多人都舌苔白腻,口苦咽干,胁胀烦躁,不想吃饭,这明显是气滞湿阻,所以在南方用小柴胡汤配合三仁汤合方治疑难杂病很管用,网上有不少这方面的报道。